19 岁男性总是晚上感觉呼吸困难，可能是由心肺疾病、心理因素、环境因素、呼吸道疾病、贫血等原因引起。 1.心肺疾病：如心肌炎、心肌病、先天性心脏病等，心脏功能异常或肺部疾病影响气体交换，导致呼吸困难。 2.心理因素：学习、生活压力大导致焦虑、紧张等不良情绪，可能引起呼吸调节异常。 3.环境因素：居住环境封闭、空气不流通，氧气含量不足，也会让人有呼吸困难的感觉。 4.呼吸道疾病：如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，气道狭窄或痉挛，影响呼吸。 5.贫血：血红蛋白减少，携带氧气能力下降，机体缺氧，引发呼吸困难。 6.其他：过度肥胖、胸廓畸形等也可能造成呼吸困难。 总之，如果经常出现晚上呼吸困难的情况，应及时到正规医院进行全面检查，如心电图、胸部 X 线或 CT 检查、血常规等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要保持良好的生活习惯和心态。

尊敬的先生您好。您最可能存在心血管系统问题。请您到正规医疗机构就诊。查心电图。必要时。查心脏超声。可以明确诊断。如果没有问题。请到正规医疗机构中医科就诊。请中医师面诊。根据舌脉开具方药。采用中医治疗。