自身残障后现脑水肿,相关症状如何应对?
自身残障后又出现脑病.经检查确诊为脑水肿.发病时用双手击打下巴和耳部,脖颈右侧出现以拇指粗管状静脉.常用双手肉揉眼.1997年不知原因
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回答4
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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自身残障后又出现脑水肿,伴有双手击打下巴和耳部、揉眼等行为,脖颈右侧出现异常静脉。脑水肿成因复杂,包括颅脑损伤、脑血管疾病、颅内炎症、脑缺氧、中毒等。治疗方法多样,如药物治疗、手术治疗等。 1. 颅脑损伤:如脑挫裂伤、颅内血肿等,可导致脑水肿。治疗常需脱水降颅压,如使用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等。 2. 脑血管疾病:脑梗死、脑出血时,脑组织缺血缺氧可引发脑水肿。治疗包括改善脑循环,如使用银杏叶提取物等。 3. 颅内炎症:脑炎、脑膜炎等炎症刺激可致脑水肿。需进行抗感染治疗,如头孢曲松、阿昔洛韦等。 4. 脑缺氧:心脏骤停、窒息等引起脑缺氧进而导致脑水肿。治疗着重改善供氧,必要时使用高压氧。 5. 中毒:某些药物、化学物质中毒也可能造成脑水肿。需及时解毒,如阿托品解毒有机磷中毒。 脑水肿是一种严重的病症,需要及时诊断和治疗。患者应尽快到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗和康复。
2024-12-19 05:47
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回答3
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流,以至液压使得脑于膨胀,压迫到脑部,而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足),即称为脑水肿.脑水肿的肉眼形态为脑体积和重量增加,脑回宽而扁平,脑沟狭窄,白质水肿明显,脑室缩小,严重的脑水肿常同时有脑疝形成.镜下,脑组织疏松,细胞和血管周围空隙变大,白质中的变化较灰质更加明显.电镜下,细胞外间隙增宽,星形胶质细胞足突肿胀(血管源性水肿),或无间隙增宽仅有细胞肿胀(细胞毒性水肿).
2015-11-14 07:40
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回答2
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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脑组织的液体含量较多,引起脑容积增大称为脑水肿.脑水肿是由多种脑内,脑外疾病所引起脑组织细胞内或细胞外,液体的异常增多,导至脑体积增大.脑水肿是引起颅内压增高的主要原因.1.严格控制加重脑水肿的因素(1)限制水入量:水入量过大可加重脑水肿,故在最初几日,应保持轻度脱水状态,使水出量略多于水入量.一般情况下水入量可按前一日尿量加500ml计算.(2)控制血压;脑水肿时血压高会加重脑水肿,血压低会加重脑血液灌注不良.因此,对高血压及低血压均应纠正.(3)动脉氧分压控制在13.3kPa(100mmHg)以上,二氧化碳分压控制在5.3kPa(40mmHg)以下.(4)体温控制在32~37℃之内.动物实验证明40℃连续2小时可使冷冻性脑水肿动物脑水肿增加40%.所以利用冬眠合剂配合物理降温将体温控制在32~37℃之间,对脑水肿治疗是有益的.(5)纠正酸中毒,调节电解质紊乱.2.降低颅内压力(1)甘露醇;20%甘露醇250ml,静注,20~30分钟注完.降压作用可推持4~6小时,每8克甘露醇可携出水分100ml.甘露醇每6~8/小时1次.(2)山梨醇;用法同甘露醇.
2015-11-14 05:35
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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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高渗液能起到高渗利尿脱水作用,常用甘露醇和甘油.①20%甘露醇在减轻脑水肿,降低鼎内压方面作用快,效果显著,且有清除自由基的作用,如毒性最强的(OH)自由基,从而保护脑细胞.有人认为,甘露醇能降低全血粘度,减少血管阻力,提高脑灌注量,改善脑循环.②甘油的优点是:作用持续时间长,反跳作用甚微,甘油可作为能量被利用,能改善钠泵功能,有利于细胞毒性脑水肿的消除;促代谢而改善脑功能;渗透压性利尿作用较小,肾损害较轻.利尿剂也有脱水,降鼎压作用,尤其适用于伴有心功能不良者.常用的药物有安体舒通,速尿,利尿酸等.缺氧后产生的自由基连锁反应,可使细胞膜发生过氧化损害,从而导致脑水肿和微循障碍,所以应清除自由基.常用的药物如地塞米松(或强的松),巴比妥类,维生素E,维生素C,氯丙嗪,甘露醇和过氧化物歧化酶(SOD)等.地塞米松具有稳定细胞膜和溶酶体膜的作用,抑制花生四酸从细胞膜上释放,从而抑制自由基对脑血管壁的损害,研究中曾发现地塞米松可促进消化道出血,尤其合并新抗凝片时,消化道出血的发生率时显增高.故应慎用.
2015-11-14 04:05
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