头痛十余年半月发作,能治好吗?
头痛十余年,大约每半月发作一次,预兆开始时左眼胀通,怕光。紧接着左半边头剧烈胀痛。持续时间一般在十几个小时左右,拍MRI诊断左基底节区脑软化,但医生说我这是偏头痛和头部软化没有关系。吃了好多如西比灵,镇天丸,养血清脑颗粒等均不见效。我现在对我的头痛治愈都没有什么信心了。请问我的头痛还能治好吗?
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回答5
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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头痛十余年且频繁发作,能否治好受多种因素影响,如病因、病情严重程度、治疗方法选择、个人体质及日常护理等。 1.病因:明确导致头痛的具体原因至关重要。偏头痛可能与神经血管功能紊乱、遗传因素、内分泌因素等有关。脑软化灶的存在也需进一步评估其与头痛的关联。 2.病情严重程度:长期频繁发作且症状剧烈,治疗难度可能相对较大,但并非无法治愈。 3.治疗方法选择:目前使用的药物效果不佳,可能需要调整治疗方案,如尝试使用麦角胺咖啡因、普萘洛尔、丙戊酸钠等。 4.个人体质:个体对药物的反应不同,有些人可能对某些药物更敏感,治疗效果更好。 5.日常护理:保持良好的生活习惯,如规律作息、避免劳累、减少压力、避免诱因(如强光、噪音、特定食物等),对缓解头痛和促进康复有重要作用。 头痛虽然顽固,但通过综合的诊断、合理的治疗方案以及良好的自我管理,是有希望得到有效控制和缓解的。患者要有信心,积极配合医生治疗,并注意日常护理。
2024-12-19 00:50
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回答4
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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您好,您的情况应该是偏头痛, 偏头痛是最重要和常见的为血管性头痛,呈现与脉搏一致的搏动性痛或胀痛。低头、受热、用力、咳嗽等均可使头痛加重。检查可见颞动脉隆起,搏动增强,压迫后头痛可减轻。常在青春期发病,部分患者有家族史,多因劳累、情绪因素、经期等诱发。进入头痛专题病因本病发病机制复杂,近年倾向于认为,诱发因素作用于中枢神经后,经单胺能通路产生神经递质变化,继之激活血小板引起5-HT和血栓素A2(TXA2)的释放和耗竭,相继产生颅内外血管的收缩及扩张,扩张管壁由于吸附5-HT产生血管过敏,加之组织胺、缓激肽等参与,发生头痛及其神经性血管性反应。症状典型者(眼型偏头痛)头痛发作前先有眼部先兆,如闪辉、黑朦、雾视、偏盲等,也可有面、舌、肢体麻木等,与颅内血管痉挛有关。约10-20分钟后,继以颅外血管扩张,出现一侧或双侧剧烈搏动性痛或胀痛,多伴有面色苍白、肢冷、嗜睡等,并可有情绪和行为等改变;头痛至高峰后恶心、呕吐、持续数小时至一天恢复。发作频率不等。无上述先兆者称“普通型偏头痛”。较为常见,发作长者可达数日。少数头痛反复发作后出现一过性动眼神经麻痹者称“眼肌麻痹型偏头痛”,但发病久后眼肌麻痹不再恢复。检查在明确头痛病因后,有时还需要进一步的检查,这是由于:①头痛原因可能不止一个,如偏头痛患者易患高血压;脑外伤后头痛除神经衰弱表现外,还可合并有其他类型的甚至颅内并发症的头痛。②一种头痛的病因可继发另一种病因的头痛。如副鼻窦炎可诱发眶上神经痛,中耳炎可继发颅内脓肿等。在临床中均应提高警惕。一、首先,应着重了解头痛本身的特点:如头痛的起因、病程、发生的时间、部位、性质、程度以及加重和减轻的原因等,这样可对病因提供某些线索或诊断的方向。如表浅的针刺样锐痛多系颅表神经痛,一侧的搏动性痛或胀痛系血管性痛,而颈枕部、额顶部等处的紧缩痛、困痛则系肌收缩性头痛等。其中,弄清头痛究竟是发作性的(有完全不痛的间歇期)还是持续性的尤为重要,因为一旦明确为发作性头痛,如果同时再了解发作的诱因,可以大大缩小探索病因的范围,尽快找出诊断的方向。如:①因头位、体位改变诱发的发作性头痛:可有低颅压综合症、短暂性脑缺血发作、颈性偏头痛、低血压、颅内肿物特别是脑室系统肿物等。②晨起或夜间有头痛发作者:可有高血压、早期颅内压增高、心机能不全和前额窦炎、癫痫等。③和情绪、劳累等有关或诱因不明者。④受寒或受伤后短暂的锐痛发作:多为神经痛。二、其次,要了解与头痛同时伴发的症状,也即各种原发病的应有症状。三、对非初次发病者:还应询问既往的诊断、治疗和疗效,以供参考。治疗1、积极予防和治疗各种原发病。2、对症治疗:发作时可尽早采用下列方法之一止痛:口服麦角胺咖啡因0.1-0.2g,半小时后如无效可再服0.1g,一日总量不超过0.6g。肌注麦角新碱0.2-0.5mg,无效时1小时后可重复一次。肌肉注射樟柳硷4-5mg或缓慢静注2-6mg(放入50%葡萄糖40ml中)。0.5%奴佛卡因皮下封闭扩张的颞动脉周围等等。动脉硬化、心脑或末梢血管疾患以及妊娠者忌用麦角制剂。3、间歇期为防止发作可选用谷维素(20-30mg)、心得安(10-20mg)、樟柳硷(1-4mg)或苯噻啶(0.5-1mg),三次/d。也可服用麦角胺丁醇酰胺(首剂0.5mg,逐渐增加为1-2mg,2次/d,不超过6个月,禁忌症同麦角胺)、樟柳硷(1-4mg)、苯噻啶(0.5-1mg),三次/d。葛根片、川芎注射液等,也均有一定的疗效。4、对病程较长、发作频繁、药物治疗无效和颞动脉扩张明显的严重患者,也可酌情试行颞浅动脉结扎手术。
2015-11-14 14:38
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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您好!建议你可以做头颅多普勒,可以检查头部血管,可以进一步确诊。要相信科学,此病可以治愈的,建议你可以口服养血清脑颗粒正天丸,会改善你的症状。
2015-11-14 08:15
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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头痛的原因很多,如偏头痛,血管神经性头痛,三叉神经痛,高血压,脑血管病,中耳炎,枕大神经痛,颈椎病,饮酒和吸烟,感冒都可能诱发。所以要找到原因指导下的治疗。平常注意防止精神紧张保证休息时间和质量,戒烟酒。防止受凉感冒等诱因。
2015-11-14 00:11
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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痛到剧烈的时候还伴有恶心,呕吐。而且头痛周期很有规律,不受身体状况的影响。但有时喝酒会使头痛来周期变短一些,但也不少于十天。
2015-11-13 23:14
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