45 岁女性月经间期异常出血可能由多种原因引起，如内分泌失调、妇科炎症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。 1. 内分泌失调：随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，激素分泌失衡，可能导致月经紊乱。可通过性激素六项检查明确，治疗上可能会使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节激素水平。 2. 妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，炎症刺激可能引起子宫出血。需要进行白带常规、B 超等检查，明确后使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗感染治疗。 3. 子宫肌瘤：子宫平滑肌组织增生形成肌瘤，可能影响子宫收缩和内膜脱落，导致月经异常。通过 B 超可诊断，小肌瘤可观察，大肌瘤可能需要手术治疗。 4. 子宫内膜息肉：内膜局部过度生长形成息肉，易引起不规则出血。宫腔镜检查可确诊，小息肉可保守治疗，大息肉多需宫腔镜下息肉摘除术。 5. 子宫内膜癌：这是一种恶性肿瘤，早期症状可能为月经间期出血。诊断依靠分段刮宫病理检查，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 总之，45 岁女性出现月经间期异常出血应引起重视，及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。

你好，现在你的情况可能是更年期或内分泌失调引起的，是需要检查一下激素六项的检查，明确病因以后对症治疗比较好。