股骨和膝盖骨骨折愈合后，钉和钢丝取或不取取决于多种因素，如骨折恢复情况、内固定材料性质、患者年龄、身体状况以及个人意愿等。 1.骨折恢复情况：如果骨折愈合良好，骨痂形成稳固，关节功能恢复正常，取出内固定可能更有利于减少潜在风险。但如果愈合欠佳，取出可能影响骨骼稳定性。 2.内固定材料性质：有些材料相容性好，长期留存体内影响小；而有些可能会出现腐蚀、断裂等问题，需要取出。 3.患者年龄：年轻人活动量大，内固定长期留存可能增加并发症风险，倾向取出；老年人身体耐受差，可综合考虑不取。 4.身体状况：若患者有基础疾病，如糖尿病、心脑血管疾病等，手术取出风险较高，可不取。 5.个人意愿：患者对体内异物的接受程度和对后续生活的影响考虑不同，也会影响决定。 总之，股骨和膝盖骨骨折愈合后内固定物的取出与否，需要综合多方面因素，患者应与医生充分沟通，权衡利弊后做出决策。

钉子和钢丝是需要取出的，是异物，不是体内的正常组织，取出后注意卧床休息，2周后加强关节的功能锻炼，避免关节粘连肌肉萎缩就可以。

病情分析：对于患者的情况，建议首先要去做相关的检查，明确病情，再针对病情做相关的对症支持处理，