右眼视神经管骨折且无光感，手术成功恢复视力的希望受多种因素影响，包括骨折严重程度、受伤时间、患者基础健康状况、治疗及时性和手术技术水平等。 1. 骨折严重程度：若骨折严重，对视神经造成不可逆的损伤，手术恢复视力的难度较大。 2. 受伤时间：受伤已 78 小时，时间较长，可能影响神经修复。 3. 基础健康状况：患者 63 岁，虽平时身体健康，但年龄因素可能影响术后恢复。 4. 治疗及时性：保守治疗三天后仍无光感，一定程度上提示预后不佳。 5. 手术技术水平：医生的经验和手术技巧也会对手术效果产生影响。 综合考虑，由于患者受伤时间较长且保守治疗效果不佳，手术恢复视力的希望较难确切评估，但仍有尝试的价值。患者和家属需与医生充分沟通，权衡利弊后决定治疗方案。

视神经管位于颅底中央，位置深，构造复杂，又毗邻五官，给诊治带来了极大的困难。外伤性视神经管骨折后的72小时是“重要时间”，对病人视力恢复很关键，超过一周手术，视力恢复的可能性大大下降