距骨囊肿缺血坏死是一种较为复杂的骨科疾病，其治疗方法取决于多种因素，如病情严重程度、患者身体状况等。对于 20 岁患者不手术是否能治好，不能一概而论。通常包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法。 1. 病情评估：需要明确囊肿的大小、位置、对周围组织的影响等。较小且症状较轻的囊肿，可能通过保守治疗缓解。 2. 药物作用：如使用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布）来减轻疼痛和炎症。 3. 物理疗法：包括热敷、理疗、针灸等，促进局部血液循环，缓解症状。 4. 生活管理：注意休息，避免过度负重和剧烈运动，佩戴合适的支具保护关节。 5. 定期复查：通过 X 光、MRI 等检查，监测病情变化。 6. 手术选择：若囊肿较大、症状严重或保守治疗无效，手术可能是必要的，如囊肿刮除植骨术等。 总之，20 岁距骨囊肿缺血坏死患者是否能不手术治好，要综合多方面因素判断。建议在医生的指导下选择最适合的治疗方案，并积极配合治疗和康复。

单房性骨囊肿好发年龄在20岁以下，男女之比是2：1.可以发生在任何骨骼。可以不手术，用穿刺针吸出囊液，囊内注射甲基强的松龙，80%的可获得满意效果。距骨囊肿最好手术加植骨。

囊肿属于良性病变,对身体没有很大的影响,可以不做治疗或用中药调理,一般也没有什么特效药.有必要时可以考虑手术切除

单房性骨囊肿好发年龄在20岁以下男女之比是2：1.可以发生在任何骨骼可以不手术用穿刺针吸出囊液囊内注射甲基强的松龙80%的可获得满意效果距骨囊肿最好手术加植骨