智齿发炎导致脸肿，是否需要拔除不能一概而论，需综合考虑智齿位置、生长方向、是否影响邻牙、有无足够萌出空间以及炎症发生频率等。 1.智齿位置：如果智齿位置不正，比如倾斜、水平阻生，容易挤压邻牙，这种情况通常建议拔除。 2.生长方向：垂直生长但萌出不完全，经常引发炎症，也应考虑拔除。 3.影响邻牙：智齿顶到邻牙，造成邻牙龋坏、牙根吸收等，一般要拔掉。 4.萌出空间：口腔内没有足够空间让智齿正常萌出，易引发炎症和疼痛，建议拔除。 5.炎症频率：若炎症频繁发作，严重影响生活质量，拔除是较好的选择。 6.全身状况：患者身体状况良好，能耐受拔牙手术，也是拔牙的一个前提条件。 总之，智齿是否需要拔除要综合多方面因素，建议到正规医院口腔科就诊，由专业医生进行评估和判断，给出合适的治疗建议。

说的情况应该是智齿冠周炎的表现，厌氧菌感染比较常见，一般好治疗。建议口服奥硝唑片、布洛芬片、穿王消炎片治疗，使用淡盐水漱口，效果不错，忌辛辣刺激性食物。