爷爷因长期接触工程爆破的大分贝声音导致听力下降，可能的原因包括噪声损伤、年龄增长、耳部疾病、全身性疾病以及药物影响等。 1.噪声损伤：长期暴露于高强度噪声环境，损伤内耳毛细胞，影响声音的感知和传导。 2.年龄增长：随着年龄的增加，耳部器官老化，听觉功能逐渐衰退。 3.耳部疾病：如中耳炎、耳硬化症等，可导致耳部结构和功能异常，引起听力下降。 4.全身性疾病：高血压、糖尿病等慢性疾病可能影响耳部的血液循环和神经功能，进而影响听力。 5.药物影响：某些药物，如氨基糖苷类抗生素（庆大霉素、链霉素等），具有耳毒性，可能损害听力。 对于爷爷的情况，建议及时到正规医院的耳鼻喉科就诊，进行全面的耳部检查，如听力测试、耳镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施，如佩戴助听器、治疗原发疾病等。同时，日常生活中要注意保护耳朵，避免长时间处于噪声环境。

常见的外耳道疼痛、听力下降见于外耳道炎、耵聍栓塞等。由于外耳道的分泌物耵聍也就是耳屎可以蓄积形成较硬的块状物，会堵塞外耳道而使听力下降，也会引起外耳道的皮肤炎症，出现疼痛症状。所见建议就诊查一下耳镜看看。

建议首先进行专科检查看看是否还是遗留有鼓膜穿孔进行听力学检查看看听力是传导性耳聋还是混合性耳聋或者是神经性耳聋如果是传导性耳聋也就是说耳聋是因为鼓膜穿孔所致可以进行手术修补耳膜如果是神经性耳聋发病时间太久治疗效果非常不好治疗的目的只能是预防或者减缓听力进一步下降如果是混合型耳聋也应该根据听力损伤的程度以及鼓膜是否穿孔选择是否进行手术治疗

很多原因可以引起听力减退，耳鸣，药物，中耳炎，糖尿病，还有就是老年人自然的听力衰退，听力损失的原因有几千种，只能根据你自己的情况来判断的，估计你爷爷的这种情况是由于原先从事的工作的后遗症的