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产后甲状腺肿大,诊断从甲状腺炎到甲减,为何不同?

甲状腺炎

产后甲状腺炎?还是甲减?大夫:您好!我是在产后的第3个月无意发现自己的脖子变的粗大好象是舯了似的,去了医院,因为医生询问的什么手颤抖双眼突出....这些病症都没有,采血进行了甲状腺五项化验,检测值参考值t3=1.1ng/ml0.78~~2.20t4=30.63ng/ml42~~~135ft3=3.11pmol/l2.91~~9.08ft4=4.26pmol/l9.05~~25.5stsh=29.25uiu/ml0.3~~5.0看的出,我的t4和ft4这2项都比参考值低,而stsh却要高出好几倍!医生说是甲状腺舯大,是产后的甲状腺炎,让吃“优甲乐”(50毫克的每天一片),吃了7个月,去复查,又做了甲状腺3项功能化验,化验单如下:ft3=3.46pmol/l2.91~~9.08ft4=11.11.26pmol/l9.05~~25.5stsh=1.13uiu/ml0.3~~5.0对比后,发现:这3项基本正常,医生说,stsh还有点低,让继续吃“优甲乐”,只是把药剂量改成了一天吃4分之3片.问她,究竟是什么病,她说是甲状腺功能减退.听她的讲解,说是,我这病得终身服药!!啊??心理很恐慌!!请问,我的病为什么前后2次的临床诊断不一样啊?!是医生误诊断还是怎么了?!如果是我的甲状腺功能减退,真的没有办法彻底治疗吗?必须得终身依靠药物吗?急切问询!!!急----急!!请您分析一下的采血报告!!

  • 回答4

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    产后出现甲状腺肿大,先后诊断为甲状腺炎和甲减,这让患者感到困惑。造成诊断变化的原因可能有疾病发展、检测误差、个体差异、治疗影响、医生判断等。 1.疾病发展:产后甲状腺炎在病程中可能会出现甲状腺功能减退的阶段。随着病情进展,甲状腺组织受损加重,功能逐渐降低。 2.检测误差:不同批次的检测试剂、检测仪器的精度以及操作人员的差异,可能导致检测结果有一定偏差。 3.个体差异:每个人的甲状腺对产后身体变化的反应不同,有些患者可能更容易从甲状腺炎发展为甲减。 4.治疗影响:前期的治疗可能改变了甲状腺的功能状态,从而影响诊断结果。 5.医生判断:医生根据综合症状、体征、检查结果及临床经验做出诊断,不同医生可能存在观点上的差异。 总之,产后甲状腺疾病的诊断较为复杂,需要综合多方面因素判断。患者应遵医嘱规范治疗,定期复查甲状腺功能,以便及时调整治疗方案。

    2024-12-18 13:50
  • 回答3

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好!从您的甲状腺功能来看,您是甲减,这样的情况西药治疗一般是要终身服药的,因为西医只是代替性的治疗,并不能从根本恢复您的甲状腺功能,您的情况建议您中医中药治疗,从您的自身调节,恢复甲状腺功能,以达到真正的痊愈.甲状腺机能减退又叫粘液性水肿,甲减,此病的患者甲状腺功能低落,只产生少量的甲状腺素,使身体内的代谢运作过程缓慢.此症乃由于甲状腺荷尔蒙的制造不足所造成的.其症状包括疲劳,失去食欲,体重过重,面部表情呆滞,反应迟钝,便秘,胸闷,气短.女性闭经,不育,男性阳痿,皮肤:卜燥,粗糙,变厚,呈橘黄色(尤其在手掌处),感染复发,忧郁,说话慢,眼睛下垂,肿大,头发干稀,特别是眉毛外侧脱落,心音低,心律失常,心力衰竭或心包积液.最常见的症状是无法耐寒及疲劳.如果有一个人感到冷,而其周围的人均觉得热,则说明此人的甲状腺功能有问题.垂体(腺)性疾病会导致甲状腺素缺乏,桥本氏病(慢性甲状腺炎)也会导致甲状腺机能减退.对甲状腺机能亢进实施治疗也可能会使功能亢进的甲状腺变得功能低下,可能没有原因地发生.甲状腺的问题可能是造成许多复发疾病及疲劳的原因.甲减病人:1)调整病人的体重 甲减患者因水肿多有体重增加的表现,因此,应通过调整饮食使患者的体重逐步趋于正常标准.(2)合理确定饮食中的碳水化合物,蛋白质,脂肪的含量,并且适当进食一些纤维素多的食物.(3)尽量少食胆固醇多的食物,如动物的内脏等,以免导致血管的硬化和肾脏疾病的发生.(4)免食过咸的食品,如腊鱼,腌菜等盐多的食品.(5)尽量不要空腹进行体育锻炼,如需长时间的完成某项工作和重体力劳动时,要适当增加食物和加强营养成分.(6)外出时,应尽量携带部分食品,以便就餐不及时而补充营养.7)总之,甲状腺系列的疾病均不能进食十字花科的食物.如:萝卜水果同吃:近年来科学家们发现,萝卜等十字花科蔬菜进入人体后,经代谢很快就会产生一种抗甲状腺的物质———硫氰酸.该物质产生的多少与摄入量成正比.此时,如果摄入含大量植物色素的水果如橘子,梨,苹果,葡萄等,这些水果中的类黄酮物质在肠道被细菌分解,转化成羟苯甲酸及阿魏酸,它们可加强硫氰酸抑制甲状腺的作用,从而诱发或导致甲状腺肿.

    2015-11-14 09:05
  • 回答2

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好1应考虑是甲减病,但是基本是恢复正常了,定期复查.

    2015-11-14 05:02
  • 回答1

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    你好!是甲减,但是基本是恢复正常了,坚持维持用药,定期复查.

    2015-11-14 03:48
就医问药

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什么是甲状腺炎?   甲状腺炎是一种甲状腺的炎性病变,产生短暂的甲状腺功能亢进后常出现甲状腺功能减退症,甲状腺功能也可无任何变化,包括感染性和自身免疫性甲状腺炎。急性甲状腺炎是因细菌感染引起甲状腺化脓性改变,亚急性甲状腺炎是病毒感染引起炎性反应,慢性甲状腺炎一般为自身免疫性疾病。甲状腺炎按起病缓急可分为急性、亚急性和慢性,根据病因可分为:感染性、非感染性。前者包括细菌、病毒和放线菌等;后者有物理和化学等因素,如放疗和放射性核素、干扰素-α。 查看全文»

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