66 岁女性夏天双脚膝盖以下冰冷难以入睡，可能是下肢血液循环不良、神经病变、内分泌失调、阳气不足或自身免疫性疾病等原因导致。 1. 下肢血液循环不良：可能是血管狭窄、血液黏稠度增加等。可以通过改善生活方式，如适量运动、戒烟限酒来缓解。 2. 神经病变：如末梢神经炎，可能与糖尿病、营养不良等有关。需要控制血糖、补充营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、维生素 B6 等。 3. 内分泌失调：甲状腺功能减退时，代谢减慢，产热减少。可通过补充甲状腺素治疗。 4. 阳气不足：中医认为阳气虚衰可致肢体不温。可通过中药调理，如金匮肾气丸等。 5. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，会影响血管和神经功能。需使用免疫抑制剂，如环磷酰胺等治疗。 总之，导致双脚膝盖以下冰冷的原因较多，需要综合考虑各种因素。建议及时到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。

你好应该去针灸科检查治疗配合补肾或者祛湿的中药治疗