例假时疼痛可能由多种原因引起，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病、宫腔粘连、心理因素等。 1.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，受激素影响周期性出血，导致疼痛。治疗方法包括药物治疗（如布洛芬、孕三烯酮、地诺孕素）和手术治疗。 2.盆腔炎：盆腔内生殖器官发生炎症，引起疼痛。多采用抗生素治疗（如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星），必要时手术。 3.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。症状轻者可用非甾体抗炎药（如萘普生），严重者可手术。 4.宫腔粘连：宫腔操作后内膜受损粘连，经血排出不畅。轻度可药物治疗，严重需手术分离粘连。 5.心理因素：精神紧张、焦虑等也可能加重疼痛。需心理疏导，保持良好心态。 例假疼痛原因多样，应及时就医，明确病因，采取合适的治疗方法。同时，注意经期保暖，避免劳累和剧烈运动。

您可以先试试药物治疗，常用的就是孕激素、雄激素、棉酚等，但就是需要长期服用，只能起到控制或缓解症状效果，但对于瘤体消除是不太可能的。所以您还是考虑做手术切除子宫缓解疼痛。祝您早日康复！

你好，根据你的情况可以选择宫腹腔镜联合探查术，毕竟检查也做了，也治疗了五年仍不孕，手术可以检查盆腔内有无粘连导致不孕，建议尽早手术，因为你的年龄也偏大，对以后怀孕也有一定的影响。祝您健康！

子宫腺肌瘤需要依据患者的具体检查结果明确病情程度后选择对症的治疗方式的，治愈后在考虑怀孕的

您好：建议查内分泌，如果有优势卵泡、子宫内膜厚度可以支持受孕就可以试孕必要时宫腹腔镜诊治祝您健康