左锁骨穿刺确诊转移性腺癌且有淋巴结，治疗方案需综合考虑肿瘤来源、患者身体状况、转移范围等。一般包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。 1. 肿瘤来源：明确原发肿瘤部位至关重要，常见的如肺癌、胃癌、乳腺癌等转移至锁骨淋巴结。不同原发部位的治疗策略有所差异。 2. 患者身体状况：评估患者的心肺功能、肝肾功能、营养状况等，以确定能否耐受治疗。 3. 转移范围：检查其他部位是否存在转移灶，如肝脏、骨骼等，这会影响治疗方案的选择。 4. 化疗：常用药物有紫杉醇、顺铂、卡铂等，通过抑制肿瘤细胞生长和分裂发挥作用，但可能有脱发、恶心等副作用。 5. 靶向治疗：针对肿瘤特定的靶点，如表皮生长因子受体（EGFR）突变，可使用吉非替尼等药物，副作用相对较小。 6. 免疫治疗：如帕博利珠单抗等，通过激活自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。 总之，对于左锁骨转移性腺癌伴淋巴结的患者，需要多学科综合评估，制定个体化的治疗方案，以提高生活质量，延长生存期。

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