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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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盘状红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病,目前有多种中西药可用于抑制其发展,如羟氯喹、沙利度胺、糖皮质激素、中药雷公藤多苷片、昆明山海棠片等。 1. 羟氯喹:具有抗炎、调节免疫等作用,能减轻盘状红斑狼疮的症状。 2. 沙利度胺:对盘状红斑狼疮有一定疗效,可改善皮肤损害。 3. 糖皮质激素:如泼尼松等,能有效抑制炎症和免疫反应。 4. 雷公藤多苷片:中药提取物,有免疫抑制和抗炎效果。 5. 昆明山海棠片:能调节免疫功能,缓解病情。 需要注意的是,药物的使用应在医生的指导下进行,根据患者的具体病情、身体状况等因素综合考虑。患者切勿自行用药,以免造成不良后果。同时,应定期复查,监测病情变化。
2024-12-19 19:56
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回答4
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样,变化多端.此病能累及身体多系统,多器官,在患者血液和器官中能找到多种自身抗体.红斑狼疮为自身免疫性疾病之一,属结缔组织病范围,分为盘状红斑狼疮(DLE),系统性红斑狼疮(SLE),亚急性皮肤型红斑狼疮,深部红斑狼疮等类型.系统性红斑狼疮除具有典型的皮肤损害外,还包括全身各个系统和各种脏器的损害,如肾,心,肝,脑,肺等.红斑狼疮起病稳匿或急骤,发作比较凶险,且极易复发,迁延不愈,出没无常,就跟狼一样狡猾.而狼疮病人的皮肤损害除盘状红斑狼疮出现典型的盘状红斑外,系统性红斑狼疮患者还出现蝶形红斑,多形红斑,环形红斑,大疱性红斑,有的也出现盘状红斑,所以用红斑狼疮一词命名该病,既形象逼真,又内涵丰富.盘状红斑狼疮:主要侵犯皮肤,是红斑狼疮中最轻的类型.少数可有轻度内脏损害,少数病例(约5%)可转变为系统性红斑狼疮.皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑,绿豆至黄豆大,表面有粘着性鳞屑,以后逐渐扩大,呈圆形或不规则形,边缘色素明显加深,略高于中心.中央色淡,可萎缩,低洼,整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮).损害主要分布于日光照射部位,如面部,耳轮及头皮,少数可累及上胸,手背,前臂,口唇及口腔粘膜也可受累.多数患者皮损无自觉症状,但很难完全消退.新损害可逐渐增多或多年不变,损害疏散对称分布,也可互相融合成片,面中部的损害可融合成蝶形.盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重.头皮上的损害可引起永久性脱发.陈旧性损害偶而可发展成皮肤鳞状细胞癌.中医治疗要抓住本病的主要病机,针对病机设定治疗方剂,以一方统治,其中有的用滋阴补肾法,有的用活血化瘀法,有的用解毒清热法,有的用祛风除痹法等.在分型施治及一病一方用药中使用最多的传统成方有清热地黄汤,六味地黄汤,补中益气汤,济生肾气丸,生脉饮,归脾汤,牛黄清心丸,四物汤,右归丸,左归丸等.应用更多的则是每个医生根据自己的经验创制的自拟方剂,在这些方剂中常用的药物有何首乌,生地,元参,山萸肉,枸杞子,黄精,麦冬,百部,女贞子,旱莲草,太子参,人参,黄芪,茯苓,山药,白术,党参,黄连,黄芩,银花,连翘,石膏,知母,羚羊角,水牛角,当归,紫草,赤芍,丹参,栀子,柴胡,地骨皮,蜈蚣,杜仲,川断,附子,肉桂,桂枝,青蒿,丹皮,甘草,泽泻,猪苓等.常用的单方则有雷公藤及其制剂.红斑狼疮食疗方法:海带荷叶扁豆粥,原料:水发海带50克,鲜荷叶3张,扁豆50克.制法:将扁豆洗净加水煮八成熟,放入切碎的海带,切碎的鲜荷叶,共同煮烂成粥.柴胡根丝瓜薏仁汤,原料:柴胡30克,嫩丝瓜1条,薏米50克;制法:将柴胡入锅,加水煎煮去渣留汁,嫩丝瓜去皮切段,将薏米用柴胡汁煮烂加丝瓜煮将柴胡入锅加水煎煮去渣留汁,嫩丝瓜去皮切段,将薏米用柴胡汁煮烂,在加丝瓜煮5分钟即成.有光过敏的病人,应避免皮肤直接暴露于阳光,可用阳伞或草帽,穿长袖衣服或局部用对氨苯甲酸保护皮肤.有雷诺现象的病人应注意保暖,适当服用血管扩张药物.红斑狼疮病人的饮食调配可结合临床辨证中虚实寒热及以上食物的属性进行,对症选用,还可根据现代研究中的人体代谢所需物质进行调配食物,如红斑狼疮患者50%以上有明显的肾脏损害,蛋白质常常从尿中大量丢失造成低蛋白血症,水肿,引起身体的很多病理变化,因此必须及时补充足够的蛋白质.补充的蛋白质要以动物性优质蛋白质为主,如牛奶,鸡蛋,瘦肉等.食物量要适当,瘦肉每天每人不超过100克,鸡蛋不超过2个,如果食入量过多,病人不但不能完全吸收,还增加肾脏负担.肾病尿蛋白阳性患者,最好少食或不食用豆类及豆制品.从临床看,红斑狼疮患者能量代谢发生障碍,在形成低蛋白血症的同时,有的还形成高脂血症,特别是当患者伴有发热时,消化功能降低,故宜多吃清淡容易消化的食物,不宜多食富含脂肪的大鱼大肉.侵害肾脏的病人,大多伴随水肿,在单采用激素治疗时,又会导致水钠潴留,因此要限制病人的食盐摄入量,给予低盐饮食,以免水肿症状加重.
2015-11-14 13:55
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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您好,西医治疗的话可以选用激素治疗,但是时间久了会产生一些副作用,随着病情的好转,药物的减量,有的甚至病情还会复发.目前来说治疗上结合中医治疗是比较安全理想的治疗方式,中医药副作用小,可以全面调理人体,预后效果是比较理想的.这在临床上也是得到证实的.
2015-11-14 12:17
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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盘状红斑狼疮如何治疗?特效疗法介绍:血浆置换,双重滤过,血浆吸附能迅速减少血液中的抗体和免疫复合物较快改善病情,但仍属短期缓解病情的权宜疗法,需和激素及免疫抑制剂配合应用.也有并发感染,凝血障碍,水和电解质失平衡等副作用.而且价格昂贵.血浆置换法适合于严重的红斑狼疮伴有高水平的循环免疫复合物和急性弥漫增殖型狼疮性肾炎而肾小球硬化不严重的患者. 血浆置换法是将红斑狼疮患者的血液引入一个血浆置换装置,将分离出的血浆弃去,补充一定的新鲜血浆或者代用品,如4%人血清白蛋白,林格氏液等.来帮助清除体内可溶性免疫复合物及部分抗体,接受这一治疗的部分患者在治疗前循环免疫复合物水平很高,治疗后显著下降,常可获得较好的近期治疗效果.但血浆置换法在治疗过程中易发生感染,凝血功能障碍,水电解质紊乱等并发症,所以此疗法只能做为红斑狼疮治疗中短期的辅助疗法,不宜长期使用.由于血浆置换疗法只能清除现存血浆中的免疫复合物,而不能阻止这些物质的再生成,治疗时应配合激素及免疫抑制剂,以确保安全可靠,治疗方法:每次置换1~1.5升,每周2~6升,分2~4次进行,重复2~3周为一疗程.
2015-11-14 08:24
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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红斑狼疮(SLE)目前虽不能根治,但合理的治疗后可以缓解,尤其是早期患者.治疗原侧是活动病情严重者,予强有力的药物控制,病情缓解后,则接受维持性治疗.1,糖皮质激素对病情不甚严重病例,可先试用泼呢松龙每日0.5-1mg/kg,晨起顿服,病情稳定后2周或疗程8周内,开始以每一周减10%的速度缓慢减量,减至小于每日0.5mg/kg后,减药速度按病情适当调慢.2,免疫抑制剂活动程度严重的SLE,应同时给以予大剂量的激素和免疫抑制剂,免疫抑制剂常用环磷酰胺,硫唑嘌呤.加用免疫抑制剂有利于更好的控制SLE活动,减少SLE的爆发,以及减少激素的需要量.免疫抑制剂还有:环孢素,吗替麦考酚酯,雷公藤总苷.3,静脉注射大量免疫球蛋白使用于某些病情严重和并发全身性严重感染者,对重症血小板减少性紫癜有效,一般每日0.4g/kg,静脉注射,连续3-5天为一个疗程.中医中药的治疗要进行辩证论治:热毒炽盛证---犀角地黄汤和黄连解毒汤阴虚火旺证---六味地黄汤合大补阴丸脾肾阳虚证---附桂八味丸和真武汤脾虚肝旺证---四君子汤
2015-11-14 01:26
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