用药后肺部阴影缩小,能否确诊肺结核?
当前用药:异烟肼,福利平,吡嗪,护肝片服用说明:都是每天一次,每次三粒,刚开始吃我家人拍胸片显示肺右上部有阴影,阴影跟结核阴影的部位十分相似。但是所有的痰检,十多次,还有气管镜取肺部深痰以后,痰检都是阴性。做气管镜发现肺里有很多痰栓,并在做气管镜时去除了一部分。然后用了两三个星期的消炎药加结核药,现在做CT阴影只剩之前的四分之一大小,表现为渗出性病变,恢复得很快。请问这样还会是肺结核吗?会只是因为脏东西堵在肺里形成痰栓和炎症吗?或者有可能是合并感染嘛?希望医生提供的帮助:我想知道怎么样才能够确诊?现在医院都不能确诊,我们很着急,现在医生说继续服用结核药,如何减轻结核药的副作用?图片是一个月之内三次CT的结果,希望医生解答。
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回答3
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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肺部出现阴影,经治疗阴影缩小,是否为肺结核需综合多方面判断,包括症状、检查结果、治疗反应等。同时,炎症、痰栓、合并感染等也可能导致类似情况。要确诊肺结核,需综合临床表现、病原学检查、影像学检查等。对于减轻结核药副作用,可从生活方式、饮食等方面入手。 1. 临床表现:肺结核常有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等症状。若患者存在这些症状,结合肺部阴影,肺结核的可能性增加。 2. 病原学检查:多次痰检阴性不能完全排除肺结核,还可进行结核菌培养、分子生物学检测等。 3. 影像学检查:观察肺部阴影的变化特点,如位置、形态、密度等,对诊断有重要意义。 4. 治疗反应:使用抗结核药物后阴影明显缩小,支持肺结核诊断,但也不排除其他疾病对抗结核药物有反应。 5. 其他因素:患者的基础健康状况、免疫功能、是否有接触史等也会影响诊断。 6. 减轻副作用:保持良好的作息,充足睡眠,适当运动,增强体质。饮食均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物。定期复查肝肾功能,以便及时发现和处理药物副作用。 总之,对于这种情况,需要综合多种因素进行判断,在医生的指导下进一步明确诊断,并采取相应的治疗和护理措施。
2024-12-19 18:39
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,肺结核是由于结核杆菌感染肺部引起的感染性疾病,这个是可以通过药物彻底治愈的,只不过治疗的时间比较长一般需要吃药九个月以上,自己一定按时吃药,不要私自的停药这样才可以彻底治愈,吃药的时候记得定期复查肝功
2015-11-14 14:03
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回答1
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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1,肺结核主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。
2015-11-14 01:46
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