21 岁女性阴道不规则流血 24 天,疑似宫外孕如何处理
阴道不规则流血24天者21岁,因”阴道不规则流血24天。“于10月25日,下午步行入院。入院前两日,因月经退迟2天后,后因阴道不规则流血15天我院检查,无伴发热、恶心、呕吐,无尿痛,同时出现阴道流血,如月经量,暗红,在院B超检查提示“1、右侧附件区低回声团(34MM*25*17)内见4*4MM).结合临床及HCG2、盆腔少量积液3、子宫、左附件区及膀胱未见明显异常。现为进步诊治入本院。发病以来,食欲尚可,二便正常。月经史13岁来月经,月经周期28-35天,经期5-6天,量右,,LMP2010年9月20。已婚,有性生活史。个人史既往史家族史无特殊。查体:生命体征正常,发育正常,营养中等,神清合作。。。(一般体格检查无异常发现)妇科情况:未见异常辅助检查:1、B超:(2010.10.27)1、右侧附件区低回声团(34MM*25*17)内见4*4MM).结合临床及HCG2、盆腔少量积液3、子宫、左附件区及膀胱未见明显异常。2、(2010.11.5)B超示:右侧附件区低回声团减少(1.7MM*).结合临床及HCG2、盆腔未见积液3、子宫、左附件区及膀胱未见明显异常。3、查尿妊娠试验弱阳性,HCG2010.10.25):152.9mIU/mL,(2010.10.27)查时:136.5mIU/mL,(2010.10.30)HCG..112.9mIU/mL,2010.11.10查HCG155。5mIU/mL,孕酮:6.34.。诊断:高度怀疑宫外孕治疗:宫外孕中药二号方口服5天,米非司酮10MG2天。今复查:010.11.10查HCG155。5mIU/mL,孕酮:6.34.。请各位高手看看现在要怎么处理。患者从没有腹痛、等不适感。就是阴道不规则流血25天,现已没有阴道不规则流血。没有停经史。
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回答4
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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21 岁女性阴道不规则流血 24 天,经多项检查高度怀疑宫外孕。需综合患者症状、检查结果等多方面因素进行处理,包括药物治疗、密切观察、必要时手术等。 1. 疾病介绍:宫外孕即异位妊娠,指受精卵在子宫体腔以外着床发育。常见部位为输卵管,病因包括输卵管炎症、输卵管发育不良等。 2. 检查意义:B 超可发现异位妊娠包块,血 HCG 监测有助于判断胚胎活性。 3. 药物治疗:如米非司酮可使蜕膜变性坏死,胚胎停止发育。宫外孕中药二号方也有一定辅助作用。 4. 观察指标:密切观察阴道流血、腹痛情况,监测血 HCG 及 B 超变化。 5. 手术准备:若病情进展,如 HCG 持续上升、包块增大或出现腹痛,可能需手术治疗,如输卵管开窗取胚术等。 6. 后续随访:治疗后需定期复查,了解恢复情况,以便调整治疗方案。 总之,对于疑似宫外孕的患者,应综合评估,选择合适的治疗方案,并密切随访,以保障患者健康。
2024-12-19 22:48
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,目前患者临床症状轻微,HCG155。5mIU/mL,建议期待疗法。治疗观察期间,密切注意临床表现,生命体征,动态测定血HCG,血细胞比积及进行超声检查,血HCG是监测滋养细胞消退的指标,如连续两次血HCG不降或者升高,不宜观察等待,应及时处理,如HCG
2015-11-14 11:12
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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如你所说之前的妇科检查没有发现炎症那么就是内分泌失调引起的生殖内分泌轴系中各个环节都必须处于正常状态任何一个环节出现问题那么它所对应的激素水平也会有所改变所以对于月经不调的女性必须得检查激素水平和卵巢功能建议你到正规医院检查切记不要盲目的用药因为调经药都是激素类药乱用药会影响检查结果祝你身体健康
2015-11-14 09:22
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回答1
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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你好,如你所说,之前的妇科检查没有发现炎症,那么就是内分泌失调引起的,生殖内分泌轴系中各个环节都必须处于正常状态,任何一个环节出现问题那么它所对应的激素水平也会有所改变。所以对于月经不调的女性必须得检查激素水平和卵巢功能。建议你到正规医院检查。切记不要盲目的用药,因为调经药都是激素类药,乱用药会影响检查结果。祝你身体健康!
2015-11-14 09:22
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