75 岁男性患糖尿病 1 年，出现四肢无力、大小便失禁症状，可能与血糖控制不佳、神经病变、血管病变、肾脏损伤、肌肉功能减退等有关。 1. 血糖控制不佳：长期高血糖会影响身体代谢，导致能量供应不足，引发四肢无力。需调整饮食，增加运动，遵医嘱使用降糖药物，如二甲双胍、格列齐特、胰岛素等。 2. 神经病变：糖尿病可能损伤周围神经，影响神经传导，导致肢体无力和大小便失禁。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B₁₂等。 3. 血管病变：糖尿病易引起血管粥样硬化，影响肢体血液循环，造成无力。可应用改善循环的药物，如胰激肽原酶肠溶片、丹参滴丸等。 4. 肾脏损伤：糖尿病肾病严重时，体内代谢废物堆积，也会导致无力和失禁。治疗包括控制血糖、血压，使用保护肾脏的药物，如金水宝胶囊等。 5. 肌肉功能减退：长期患病、缺乏锻炼可能使肌肉功能下降。要适当进行康复训练，增强肌肉力量。 糖尿病患者出现四肢无力和大小便失禁，应引起重视，及时就医，明确原因，采取针对性治疗措施，并注意日常的血糖监测和生活方式调整。

你好，你说的情况是有很严重的并发症了。血糖没有控制好加速了并发症的发展。必须到医院做糖化血红蛋白，神经肌电，下肢血管等的检查，看病情及并发症的严重程度，首先考虑的还是降糖，在治疗并发症。出现尿失禁属于糖尿病神经系统的病变，及时采用中药来濡养神经是可以恢复的，祝您健康Ｈ