血钙低而甲状旁腺素高的原因较多，常见的有维生素 D 缺乏、肾衰竭、甲状旁腺腺瘤、假性甲状旁腺功能减退症、长期低钙饮食等。 1. 维生素 D 缺乏：维生素 D 能促进钙的吸收，如果体内维生素 D 不足，会影响钙的吸收，导致血钙降低，刺激甲状旁腺素分泌增加。 2. 肾衰竭：肾脏功能衰竭时，其排泄磷的能力下降，血磷升高，血钙降低，从而刺激甲状旁腺素分泌。 3. 甲状旁腺腺瘤：甲状旁腺腺瘤可自主分泌过多的甲状旁腺素，导致血钙降低。 4. 假性甲状旁腺功能减退症：这是一种遗传性疾病，患者的甲状旁腺对低血钙的反应性降低，导致甲状旁腺素分泌增加。 5. 长期低钙饮食：饮食中钙摄入不足，时间久了会引起血钙降低，刺激甲状旁腺素升高。 6. 其他少见原因：如镁缺乏、药物影响等。 总之，导致血钙低和甲状旁腺素高的原因较为复杂。需要进一步完善相关检查，如 25 羟维生素 D 检测、肾功能检查等，以明确病因。在未明确病因前，应遵医嘱继续服药，定期复查。

主要的原因可能还是因为甲减的原因所致，建议查一个甲状腺彩超再就是可以先使用优甲乐补充甲状腺激素治疗