声带合不拢导致嗓子沙哑，是否需要手术取决于多种因素，如病因、病情严重程度、患者自身状况、治疗意愿以及治疗效果预期等。 1.病因：声带麻痹、声带息肉、声带小结、喉部肿瘤等都可能导致声带合不拢。不同病因的治疗方法不同，有些可能药物治疗即可，有些则可能需要手术。 2.病情严重程度：轻度的声带闭合不全，声音沙哑不明显，可先尝试保守治疗。若严重影响发声，甚至出现呼吸困难，可能需要手术。 3.患者自身状况：患者年龄、基础健康状况也会影响治疗决策。如老年人或有严重基础疾病者，手术风险较高，可能更倾向保守治疗。 4.治疗意愿：患者对声音恢复的期望和对手术风险的接受程度也很重要。 5.治疗效果预期：医生会评估各种治疗方法可能带来的效果，综合判断是否手术。 总之，声带合不拢嗓子沙哑是否手术不能一概而论，需要综合多方面因素进行评估。患者应及时到正规医院就诊，进行详细的检查和评估，由专业医生制定个性化的治疗方案。

你好,考虑声带麻痹引起.声带麻痹应针对其发病原因进行治疗.单侧非完全性麻痹,发音呼吸无明显障碍,常不须治疗；单侧完全性麻痹,如长时间仍不能代偿,而病人要求改善发音时,可在声带粘膜下注射特氟隆,可容性胶原纤维或脂肪等使声带变宽,向中线靠拢.双侧外展麻痹,如有呼吸困难,应行气管切开,以后再行手术矫正.