61 岁女性术后多年上腹痛原因及治疗?
患者,女,61岁,7年前做过胆切除手术.前两天持续出现上腹部剧痛,约半小时后,打了几个嗝,并伴有恶心,呕吐,疼痛消失,第三天未痛,第四天下午2点40又剧痛,并持续了三个多小时,晚上未进食,7点半出现呕吐,中午的进食未消化.住院后做血,尿,B超,CT等检查,未查出病因.可排除胰腺炎,未见胆管扩张,CT显示有不均匀性脂肪肝.住院后还出现一次高烧,39.5度,请问是什么引起剧烈疼痛?如何治疗?
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回答2
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
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耳鼻喉科
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61 岁女性,7 年前做过胆切除手术,近期反复出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐等症状,检查未明确病因。可能导致这种情况的原因有胃溃疡、胃痉挛、肠痉挛、胆囊切除术后综合征、心肌梗死等。 1.胃溃疡:胃黏膜受损形成溃疡,胃酸刺激溃疡面可引起疼痛。多与幽门螺杆菌感染、药物、饮食等因素有关。治疗常使用奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林等药物。 2.胃痉挛:多由饮食不当、胃部受寒等引起。胃平滑肌强烈收缩导致疼痛。可热敷、按摩缓解,必要时使用颠茄片等。 3.肠痉挛:肠壁平滑肌强烈收缩所致。可能因肠道炎症、食物刺激等引发。一般通过休息、保暖改善,疼痛剧烈时可用山莨菪碱。 4.胆囊切除术后综合征:胆囊切除后,胆道功能改变,可能出现疼痛。治疗包括饮食调整,必要时使用利胆药如熊去氧胆酸。 5.心肌梗死:部分心肌梗死患者疼痛可放射至上腹部。需进行心电图、心肌酶等检查明确,治疗包括溶栓、介入治疗及药物如阿司匹林、氯吡格雷等。 总之,对于该患者,需要进一步综合分析症状、体征及各项检查结果,以明确病因,从而采取针对性的治疗措施。
2024-12-20 01:53
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回答1
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好,根据你的提问,不能确诊.需要进一步B超检查看.考虑胃肠胀气肠痉挛引起的.希望回答可以对您有帮助,感谢您支持有问必答,愿可以继续得到您的支持,祝你身体健康.
2015-11-13 20:31
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