红斑性狼疮肾损害有哪些临床表现和分型
红斑性狼疮肾损害的症状几乎包括肾小球、肾小管间质和肾血管性疾病的一系列症状,起病可隐袭也可急骤,病程一般较长,有或无自觉症状,亦可以肾损害为唯一的临床表现。水肿是常见的临床表现之一,也往往是病人就诊的主要原因。夜尿增多是早期症状之一,常反映尿浓缩功能障碍。约1/6的病人在确诊时有肾功能不同程度的减退。据其临床表现,可分为以下几型: (1)无症状蛋白尿或(及)血尿型:此型较常见,无水肿、高血压,主要为轻度至中度蛋白尿(<2.5g/d)或(及)血尿。 (2)急性肾炎综合征型:较少见,临床上酷似链球菌感染后急性肾炎,急性起病,有血尿、蛋白尿、管型尿,可有浮肿、高血压,偶可发生急性肾衰。 (3)急进性肾炎综合征型:较少见,临床上酷似急进性肾小球肾炎,起病急骤,发展迅速,出现少尿甚至无尿,有血尿、蛋白尿、管型尿,可有浮肿,常无高血压或有轻度高血压,迅速发生和发展的贫血和低蛋白血症,肾功能迅速恶化,在几周和几个月内发生尿毒症。 (4)肾病综合征型:本型常见,约60%病人肾损害表现为此型。临床表现为大量蛋白尿(3.5g/d)及低蛋白血症,可有严重水肿,但不一定有高胆固醇血症。如不及时治疗,多数可于2~3年内发展至尿毒症。本型易与原发性肾病综合征相混淆,值得注意。 (5)慢性肾炎综合征型:表现为持续性蛋白尿、血尿、管型尿和不同程度的水肿、高血压、贫血及肾功能不全。病程漫长,迁延不愈,预后差。 (6)肾小管综合征型:少见,表现为肾小管酸中毒,夜尿增多,水肿,高血压,尿中β2-微球蛋白增多,半数病人肾功能减退。 (7)临床“寂静”型:临床症状及体征均无肾受累表现,尿常规化验阴性,但病理检查(尤以电镜及免疫荧光检查)阳性。
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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红斑性狼疮肾损害症状多样,包括水肿、夜尿增多等,其临床表现分为无症状蛋白尿或(及)血尿型、急性肾炎综合征型、急进性肾炎综合征型、肾病综合征型、慢性肾炎综合征型、肾小管综合征型和临床“寂静”型。 1. 无症状蛋白尿或(及)血尿型:轻度至中度蛋白尿或(及)血尿,无水肿、高血压。 2. 急性肾炎综合征型:起病急,类似链球菌感染后急性肾炎,有血尿、蛋白尿等,偶发急性肾衰。 3. 急进性肾炎综合征型:起病急骤,发展迅速,少尿甚至无尿,贫血、低蛋白血症,肾功能迅速恶化。 4. 肾病综合征型:大量蛋白尿及低蛋白血症,可有严重水肿,易与原发性肾病综合征混淆。 5. 慢性肾炎综合征型:持续性蛋白尿、血尿等,有不同程度水肿、高血压等,病程长,预后差。 6. 肾小管综合征型:表现为肾小管酸中毒,夜尿多,水肿、高血压,尿中β2-微球蛋白增多,半数肾功能减退。 7. 临床“寂静”型:临床无症状及体征,尿常规阴性,但病理检查阳性。 红斑性狼疮肾损害的临床表现和分型较为复杂,发现相关症状应及时就医,进行全面检查和诊断,以便采取合适的治疗措施。
2024-12-20 04:58
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宋锦华
上海市青浦区朱家角人民医院
二级乙等
内科
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狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎建议你放松心情,积极配合医生治疗,合理饮食和运动,增强身体抵抗力
2015-11-14 16:40
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回答3
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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46岁女性患者狼疮性肾炎你好系统性红斑狼疮最容易损害的就是肾脏这种病还会导致体内抵抗力低下很容易合并乙肝我们见的比较多
2015-11-14 15:26
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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狼疮性肾炎是继发性系统性红斑狼疮的肾小球肾炎,主要表现为蛋白尿,还伴有狼疮的表现,如面部红斑,关节痛,口腔溃疡,脱发,浆膜炎等。从你的检查结果看,病情没有完全的控制,需要足量的激素联合免疫抑制剂治疗。你现在激素吃几颗?
2015-11-14 12:31
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回答1
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你要足够引起重视,已经肾功能受损.
2015-11-14 09:54
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