34 岁男性长期存在白细胞减少的情况，骨穿结果正常，但药物治疗效果不稳定。这可能与多种因素有关，如自身免疫、感染、药物影响、造血功能异常、营养缺乏等。 1.自身免疫：自身免疫性疾病可能攻击骨髓造血细胞，导致白细胞生成减少。常见的如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。 2.感染：某些病毒、细菌或寄生虫感染，如肝炎病毒、EB 病毒、伤寒等，可抑制骨髓造血功能。 3.药物影响：长期服用某些药物，如磺胺类、抗甲状腺药、抗肿瘤药等，可能导致白细胞减少。 4.造血功能异常：骨髓造血干细胞存在缺陷，影响白细胞的正常生成。 5.营养缺乏：缺乏维生素 B12、叶酸等营养物质，影响细胞的正常分裂和发育。 总之，对于白细胞减少且药物治疗效果不佳的情况，需要进一步明确病因，针对性治疗。同时，患者要注意休息，避免劳累和感染。

你好,正常的白细胞值为外周血白细胞计数持续低于4000／立方毫米,中性粒细胞百分数正常或稍低,称为白细胞减少症.轻症的白细胞减少症其主要症状有头晕,乏力,厌食,低热,睡眠不佳等症状.严重的可产生高热寒颤,口腔,咽部溃疡,甚至发生败血症.引起白细胞减少症原因（1）药物因素：能引起白细胞减少的药物很多,主要有抗癌药,氯霉素,磺胺类消炎药止痛片,治疗甲亢的药物,治疗糖尿病的药物等.（2）感染因素：很多感染性疾病可引起血细胞减少,如伤害,病毒感染,支原体肺炎,传染性肺炎,粟粒性肺结核等.（3）血液病：如急性白血病,恶性淋巴瘤,恶性组织细胞病,脾功能亢进,再生障碍性贫血等.（4）接触放射线：如接触X线,钴60,磷32等.（5）其他：结缔组织病,系统性红斑狼疮,肝硬化特别是伴有脾肿大者.白细胞减少不是一个独立的病,而是许多种疾病的一个共同的表现.故对白细胞减少,都应查明原因,针对病因进行治疗.所以不知你弟弟平时都有些什么症状,有没有长期接触放射线及各种有毒物质的病史,如果平时无任何不适症状,已做的各项检查也是正常的,那么就很可能他的白细胞本来就是比常人的低,也就是说他也算是正常的.

这是由于血液病所导致的身体各方面功能不正常,中医认为气血不足,阳气虚衰的症状,一般可以通过辨证服中药来改善.如温阳益气养血等都可以.