腰部疼痛一年多伴手脚麻且加重，可能是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、脊柱侧弯、腰肌劳损、周围神经炎等原因引起。 1. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘的纤维环破裂，髓核突出压迫神经，导致腰部疼痛和手脚麻木。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、布洛芬、腰痛宁胶囊），严重时需手术。 2. 腰椎管狭窄：椎管狭窄使神经受压，产生症状。治疗有保守治疗如针灸、按摩，药物如双氯芬酸钠、维生素 B12 等，必要时手术。 3. 脊柱侧弯：脊柱结构异常，可引起神经受压。轻度侧弯可通过矫正训练改善，严重者手术。 4. 腰肌劳损：长期劳累或姿势不良导致腰肌损伤。通过休息、热敷、按摩能缓解，药物可选择氯唑沙宗片。 5. 周围神经炎：神经炎症导致麻木。治疗包括去除病因，使用营养神经药物如腺苷钴胺、谷维素。 出现腰部疼痛伴手脚麻且加重的情况，应及时就医，进行详细检查，明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和不良姿势。