过敏性紫癜患者担心紫癜肾炎治疗及生育问题
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):未婚)目前一般情况:因为服用了近半个月的DDS,皮肤上的皮疹已经很少,之前也断断续续服用过,但是停服以后就会复发),上个星期做了4次尿常规的检查,3次有潜血,2次有蛋白和红细胞病史:过敏性紫癜近2年以往诊断治疗经过及效果:几乎跑便了我们当地所有的医院,医生开的药几乎都对我的治疗作用都不大,医生都拿我没办法了。也尝试过吃中药,但没有效果。今年10月1号开始,又开始吃中药,2个月来,并没有什么效果,反而出现了尿蛋白。我是一名深受过敏性紫癜困扰的病人,从去年06年)2月份开始发现有紫癜皮疹出现,当时医生说是药物过敏,会好的,所以当时没重视,直到06年8月2号才开始去医院就疹,确定为过敏性紫癜,06年8月25号住院,在医院半个月没有好转,医生给我用了激素甲强容,但是没有丝毫控制住我的皮疹,住院20天出院,医院配了一个星期的地塞米松5mg/天,之后开始吃强的松,因为当时医生没说地塞米松用完后该吃多少强的松,所以第一天只吃了2颗,皮疹马上反弹,第二天吃5颗,但依然不能控制。9月26号我又从新入院另一家医院),在医院除了继续服用强的松之外,还服用过反应婷、雷公藤多甘片、静脉注射:美能、碳酸钙等,但是病情依然没有好转。06年11月10号左右出院住院44天),所幸在此之间,我的病情一直停留在皮肤型上,但是药物的副作用却很大,因为服用激素人变得很胖,体重增加了近30斤,人很容易疲劳;因为服用雷公藤多甘片,内分泌失调、月经不来,还得了小叶增生。得病近2年来,病情一直反反复复,不能治愈,只有吃DDS才能控制住皮疹。因为病情没有蔓延到其他地方,从4月份开始停止服药,从5月26号去医院复查,医生建议我服用DDS,之后断断续续服用过,但是停服以后就会复发。5月26号那次检查至今,尿常规检查经常出现潜血有,有时有2个,上个星期尿常规检查潜血有4个,还发现有尿蛋白一个,医生说有可能已经转变成肾炎了,我很担心,请问,如果真的已经是紫癜肾炎的话,只能用激素或者免疫抑制剂吗?因为这两种药的副作用太大了,我26岁了,还没有结婚,我怕这个药会影响到生育。我真的很忧心,也不敢让家人知道,怕他们担心难过。第一次问题补充:(2007-12-419:56:03)我希望医生能回答我:1.紫癜肾炎是不是不可避免得一定要用激素或者免疫抑制剂2.在患病期间是不是不能生育女
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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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过敏性紫癜患者出现尿蛋白,担心紫癜肾炎的治疗及生育。包括紫癜肾炎的发病机制、治疗方法、药物副作用、生育影响及预后等。 1.发病机制:过敏性紫癜是一种自身免疫性疾病,会累及小血管,导致皮肤、关节、胃肠道和肾脏等出现病变。紫癜肾炎是由于免疫复合物沉积在肾小球,引起炎症和损伤。 2.治疗方法:并非一定用激素或免疫抑制剂。可根据病情轻重选择,轻度患者可能仅需对症治疗,如控制血压、利尿消肿等。严重时才考虑使用激素或免疫抑制剂,如泼尼松、环磷酰胺等。 3.药物副作用:激素可能引起肥胖、血糖升高、骨质疏松等。免疫抑制剂可能导致白细胞减少、感染风险增加等。但在医生指导下合理用药,可减少副作用。 4.生育影响:患病期间不建议生育,病情稳定后,停药一段时间,经医生评估可考虑备孕。 5.预后:多数患者经规范治疗可控制病情,部分可能发展为慢性肾病。 过敏性紫癜患者应积极配合医生治疗,定期复查,保持良好的生活习惯,以促进康复和减少并发症。
2024-12-19 20:48
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