结节数量增多但最大者变小，癌变概率不一定增大，这取决于多种因素，如结节性质、生长速度、患者自身状况、有无家族病史以及后续的检查结果等。 1. 结节性质：良性结节通常形态规则、边界清晰，即便数量增多、大小变化，癌变风险也相对较低。而恶性结节可能具有形态不规则、边界模糊等特点。 2. 生长速度：如果结节生长缓慢或长期稳定，癌变可能性较小。若短期内迅速变化，需警惕癌变。 3. 患者自身状况：患者的年龄、基础疾病、免疫状态等也会影响。比如，年龄较大、免疫力低下者，癌变风险可能增加。 4. 家族病史：有家族成员患相关癌症病史的，癌变风险可能高于无家族病史者。 5. 后续检查结果：进一步的影像学检查、病理活检等能更准确判断结节的性质和癌变风险。 综上所述，仅依据结节数量增多和最大者变小不能确切判断癌变概率，需要综合多方面因素，并在医生的指导下密切观察和进一步检查。

这个也可以考虑保胆治疗,

0.42cm和0.5cm是一样的,因为超声差一两个毫米误差是可以的.建议进行复查,如果增长的快,或者是有疼痛有症状话那么建议进行手术治疗

这个误差是允许的,你做超声检查前,要严格的空腹（不能进食,水）6个小时以上.多个息肉你要密切随访的.理论上是息肉有一定的癌病几率的,这个和年龄有关系的.要是超过1cm你要手术治疗,胆囊切除对消化系统有一定的影响.对大便的性状也有一定的影响