老公精液检查结果显示活动率为 49%、活力为三级、大于一小时少部分液化，这可能是由多种因素引起的，如生活习惯、生殖系统疾病、内分泌失调、精索静脉曲张、环境因素等。 1.生活习惯：长期吸烟、酗酒、熬夜、过度劳累等不良生活习惯，可能影响精子质量。应调整作息，戒烟戒酒，适度运动，保持充足睡眠。 2.生殖系统疾病：附睾炎、精囊炎、前列腺炎等炎症感染，会影响精液质量。需进行抗感染治疗，如使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿奇霉素等药物。 3.内分泌失调：体内激素水平失衡，如睾酮分泌不足。可通过补充激素来调节，如十一酸睾酮。 4.精索静脉曲张：导致睾丸局部温度升高，影响精子生成。轻度可保守治疗，严重时需手术，如精索静脉高位结扎术。 5.环境因素：长期暴露在高温、辐射、化学毒物环境中。应尽量避免此类不良环境。 总之，精液异常需要综合分析原因，并采取相应的治疗措施。同时，要保持良好的心态，积极配合治疗，定期复查精液常规。

一、理化指标：1、一周内没有排过精(包括性交和手淫的排精)，检查时的排精量达到3～5毫升，通常不少于1.5毫升，均视为正常排精量；反之，可视为精液减少。2、3、酸碱度：正常新鲜精液略呈碱性，偏酸时精子活动能力和代谢率均下降，偏碱则增强，过碱适得其反。新鲜精液搁置稍久，则自行酸化，会影响精子活力所以检查精液，必须是新鲜精液，一般不宜超过1小时。

你的情况应该是炎症，而且有精索静脉曲张，你必须立刻戒掉手淫的习惯，手淫只会让你的病更加严重。你现在要做的是赶快到医院检查，然后让医生给你开一些药，最好暂时不要和女朋友进行性生活避免交叉感染！