小孩浴缸摔倒后出现瞳孔反应不一致，可能是多种原因导致，如轻微脑损伤、眼部本身问题、神经调节异常、心理因素、个体差异等。 1. 轻微脑损伤：摔跤可能引起脑部轻微损伤，影响神经对瞳孔的调节。但脑震荡通常还伴有头痛、头晕、短暂失忆等症状。 2. 眼部本身问题：可能存在眼部疾病，如虹膜炎症、青光眼等，影响瞳孔正常收缩。 3. 神经调节异常：神经调节功能紊乱也会导致瞳孔反应异常。 4. 心理因素：孩子受到惊吓，紧张情绪可能影响神经系统，进而影响瞳孔反应。 5. 个体差异：每个人的瞳孔对光线的反应可能存在一定差异。 综合来看，仅通过瞳孔反应异常不能确诊为脑震荡。建议密切观察孩子的精神状态、有无头痛呕吐等症状，如有异常，及时带孩子到正规医院的神经外科或眼科就诊，进行详细检查，如头颅 CT 等，以明确原因。

建议您认真检查一下孩子的瞳孔反射，如果真的是您描述的那样，建议您给孩子查头颅CT,明确有无颅内病变的情况这种情况是不可以的，正常情况下孩子的瞳孔反射都应该存在而且都应该光照后瞳孔缩小，扩大是不正常的，认真对待

人的双侧瞳孔在正常情况是等大等圆的，对光反射灵敏，并且反射情况一致。出现这种情况一般来说都是不正常的，估计为脑部损伤或者脑震荡的一个反应。建议尽快去医院行颅脑CT检查，并去神经内科治疗。