卡玛西平是一种常用的抗癫痫药物，叶酸对于孕妇和胎儿的健康也很重要。一般来说，在医生的指导下，服用卡玛西平多年的孕妇可以同时服用叶酸，但需要密切监测身体状况。这涉及药物相互作用、孕妇自身健康、胎儿发育等多方面因素。 1. 药物相互作用：目前的研究尚未发现卡玛西平与叶酸有明确的严重相互作用。但个体对药物的反应可能存在差异。 2. 孕妇健康：长期服用卡玛西平可能对孕妇的肝肾功能有一定影响，孕期需密切监测。 3. 胎儿发育：卡玛西平可能增加胎儿致畸的风险，服用期间怀孕更要加强产检。 4. 叶酸作用：叶酸有助于预防胎儿神经管缺陷，对胎儿发育至关重要。 5. 医生指导：医生会根据孕妇的具体情况，如癫痫控制情况、身体状况等，综合判断并调整用药。 总之，服用卡玛西平多年的孕妇在怀孕后能否与叶酸同时服用，应听从医生的建议，并按时进行产检，以确保孕妇自身和胎儿的健康。

病情分析：您好！在对胎儿的影响方面，卡马西平相对较小，如果发病较严重，而且卡马西平能够控制，应该服用。怀孕前三个月和怀孕之后的头三个月是要口服叶酸的，这样对预防新生儿血管畸形有一定的疗效然也有少数癫痫难以控制,愈后不理想.癫痫患者应持乐观态度,树立战胜疾病的信心,一定要坚持长期治疗。