父亲左手凉，胸部CT异常，病因不明怎办
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：我父亲最近感觉左手较右手手凉，今天做强化胸部CT后，发现纵隔及双肺门可见多发肿大淋巴结，增强两期CT值110HU-120HU、80HU-90HU。胸廓对称，纵隔居中。两肺间质纹理增多，双肺透过度减低。气管至段支气管开口通畅。心影不大，心包不宽，两侧胸膜增厚。手凉一周左右。曾经治疗情况和效果：普通CT和胸部强化CT。想得到怎样的帮助：现在能确定病因吗？下一步该怎么治疗？
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您父亲出现左手较右手凉，胸部强化 CT 显示纵隔及双肺门多发肿大淋巴结等异常，目前仅依据这些检查难以明确病因。可能的原因包括血管疾病、免疫系统疾病、感染、肿瘤、内分泌疾病等。 1. 血管疾病：如动脉粥样硬化、血栓形成等，影响左手的血液供应，导致手凉。可通过血管超声、造影等检查明确。 2. 免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能累及血管和淋巴结。需进行自身抗体检测等。 3. 感染：细菌、病毒或结核感染，可能引起淋巴结肿大和全身症状。可行病原学检查，如痰培养、血培养等。 4. 肿瘤：恶性肿瘤转移可导致淋巴结肿大，需进一步排查原发灶，可能包括肿瘤标志物检测、病理活检等。 5. 内分泌疾病：如甲状腺功能减退，可影响代谢和血液循环。通过检测甲状腺功能来诊断。 综上所述，目前还需要进一步完善相关检查，综合判断病因。明确诊断后，才能制定针对性的治疗方案。建议前往正规医院的心血管内科、风湿免疫科、感染科、肿瘤科、内分泌科等科室就诊。
2024-12-20 02:36
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