右动眼神经麻痹伴视物重影，且有缺铁性贫血，其原因可能有血管性疾病、炎症感染、肿瘤压迫、外伤以及全身性疾病等。 1.血管性疾病：如脑梗死、脑出血等，影响动眼神经供血，导致麻痹。这类疾病多与高血压、高血脂、糖尿病等基础病相关。 2.炎症感染：脑炎、脑膜炎等炎症可累及动眼神经。常见病原体有细菌、病毒等。 3.肿瘤压迫：颅内肿瘤如垂体瘤、颅咽管瘤等，压迫动眼神经。 4.外伤：头颅外伤可能直接损伤动眼神经。 5.全身性疾病：像糖尿病引起的周围神经病变，以及严重的缺铁性贫血，影响神经功能。 总之，右动眼神经麻痹的原因较为复杂，需要通过详细的检查，如头颅 CT、磁共振成像（MRI）、血液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括针对病因的治疗，如控制基础病、抗感染、切除肿瘤等，以及营养神经的药物治疗，如甲钴胺、维生素 B₁、腺苷钴胺等。同时，要积极治疗缺铁性贫血。

病例分析:动眼神经麻痹多数与病毒感染，外伤，头颅占位病变，糖尿病有关。与贫血无关。意见建议:主要是药物治疗。