62 岁老人高血压伴鼻腔出血、左腿发麻原因及治疗
问题描述:我父亲今年62岁,高血压病史6年,血压高为165左右80-90mmHg,服用马来酸依拉普利(一种降压药)后血压可降至13085mmHg,最近一周服降压药血压持续降不下来,仍在16085-90mmHg,而且还发现一侧鼻腔多次出血(3次),血色鲜红,量中.后于上周五在省二附医院做CT检查显示:右侧放射冠区见点状低密影,边界清楚.脑沟脑裂增宽,加深,脑室系统未见明显扩张,中线结构居中.颅骨未见异常.结果为:脑退变,右侧放射冠区腔梗.做凝血酶原时间正常,血糖,血脂均正常.既往10年前曾患慢性重症肝炎.这两天感左腿发麻,但血压又降为13080mmhg.请问我父亲的鼻腔出血是什么原因造成的,这发麻又是什么原因?是脑梗导致的吗?情况严重吗?怎么治疗?
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郭立军 医师
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内科
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您父亲的情况可能由多种原因导致,包括血压控制不佳、药物副作用、鼻腔局部病变、脑梗以及凝血功能异常等。 1. 血压控制不佳:长期高血压或血压波动大,可能损伤血管壁,导致鼻腔出血和脑部供血异常,引起肢体麻木。 2. 药物副作用:马来酸依拉普利可能引起干咳、血管性水肿等,虽少见,但也不能完全排除其对鼻腔血管的影响。 3. 鼻腔局部病变:如鼻黏膜干燥、鼻中隔偏曲、鼻部血管瘤等,可导致鼻腔易出血。 4. 脑梗:右侧放射冠区腔梗可能影响脑部神经功能,引起左腿发麻。 5. 凝血功能异常:虽然凝血酶原时间正常,但不排除其他凝血因子的问题。 鉴于您父亲的情况,建议尽快到正规医院神经内科进一步检查和治疗。医生可能会调整降压药物,对鼻腔进行详细检查,采取改善脑循环、营养神经等治疗措施。同时,要注意监测血压,保持良好的生活习惯。
2024-12-19 17:30
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回答4
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黄飞龙 医师
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妇产科
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脑梗塞是由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化,形成梗塞灶的脑血管疾病。其原因有两种:①脑动脉壁由于动脉粥样硬化或其他因素造成管腔狭窄、甚至闭塞而导致局灶脑梗塞,称为脑血栓形成;②身体其他部位的栓子脱落,如颅外动脉壁的粥样硬化斑块脱落的血栓碎片,或心脏的附壁血栓脱落的碎片,心脏瓣膜的赘生物脱落,进入脑循环,导致某一脑血管阻塞而形成局灶脑梗塞,称为脑栓塞。临床症状和体征往往不能在24小时内恢复,所以又称为“永久性卒中”。一、治疗原则对急性大面积梗塞灶应及时应用脱水剂,消除脑水肿,对一般梗塞灶则宜应用抗血小板聚集药、钙拮抗剂、血管扩张剂以防止再形成新的梗塞以及加强侧支循环,以利于病灶的修复。二、常规治疗(一)急性期治疗。①脱水剂,对较大面积的梗塞应及时应用脱水治疗;②抗血小板聚集药,低分子右旋糖酐,有心、肾疾患者慎用。此外,可口服小剂量阿斯匹林,有出血倾向或溃疡病患者禁用;③钙拮抗剂,可选用脑益嗪、盐酸氟桂嗪(西比灵);④血管扩张剂。(二)恢复期治疗(偏瘫治疗)。继续口服抗血小板聚集药、钙拮抗剂等,但主要应加强功能锻炼,进行康复治疗,经过3 ̄6个月即可生活自理。三、手术治疗如大面积梗塞引起急性颅内压增高,除用脱水药以外,必要时可进行外科手术减压,以缓解症状。四、护理(一)对风湿性心脏病引起的脑栓塞急性期应严格要求患者绝对卧床,切忌饱餐。帮助病人翻身时动作要轻,并保持大便通畅;(二)对其他脑梗塞患者应定时翻身、拍背,预防发生褥疮和肺部感染。同时配合康复治疗,促进瘫痪肢体的恢复。五、中医、中药、针灸、按摩方法对本病防治和康复有较好疗效,一般应辩证施治,使用活血化瘀、通络等方药治疗,针灸、按摩,对功能恢复,十分有利。以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。坏死、软化,形成梗塞灶的脑血管疾病。其原因有两种:①脑动脉壁由于动脉粥样硬化或其他因素造成管腔狭窄、甚至闭塞而导致局灶脑梗塞,称为脑血栓形成;②身体其他部位的栓子脱落,如颅外动脉壁的粥样硬化斑块脱落的血栓碎片,
2015-11-14 23:32
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许宗彦 主治医师
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内科
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时间那么久了想要完全治好的可能性是不大的。你这个的话,主要还是要靠自己锻炼的,还有就是建议你可以尝试针灸推拿和吃中药一起治疗看看,效果也是不错的。
2015-11-14 23:15
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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东菱迪芙能够降低全血粘度、血浆粘度,使血管阻力下降,增加血流量。因此可以改善脑部的供血。脑梗用东菱迪芙是可以的,效果如何要看你使用的时机,一般发病后早期使用效果比较好,如果时间久了,效果一般。
2015-11-14 10:04
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回答1
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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您好,您的这种情况很难治疗的因不能面诊了解您的具体情况,建议您最好到正规医院定期复查看看,尽可能的恢复。
2015-11-14 03:17
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