65岁患者左下肢静脉血栓，现该如何处理？
王桂华65岁1月7日入住濮阳市中医院。彩超结果：左下肢小腿肌层静脉管腔显示清，内见实性回声充填，探头加压管腔不消失，CDFI：显示上述静脉内无自发血流信号，挤压小腿可见不规则细小血流通过。做下脂股总、股浅、腘、胫后静脉未见明显异常。左下肢动脉未见明显异常。超声提示：左下肢小腿肌层静脉血栓。1月11日彩超结果：左下肢深静脉（股总-股浅）内径偏宽，管腔显示欠清，内见实性回声充填，探头加压管腔不消失，CDFI：股总静脉未见血流信号通过。腘静脉、胫后静脉内径偏宽，CDFI:腘、胫后静脉可见自发显影现象，挤压小腿后可见血流通畅。其他各段深静脉血管结构与血流改变不显著。左下肢动脉未见明显异常。超声提示：左下肢深静脉血栓形成。问：现在该怎么办？补充问题1：(2010-01-1214:22:41)1、以上这种情况能否做手术？2、1月7日住院时只有左下肢小腿肌层静脉血栓形成。3、1月11日下午17时在做彩超发现左下肢深静脉血栓形成。补充问题2：(2010-01-1214:27:39)以上情况属于那种类型？换句话说病期时间是怎样界定的？补充问题3：(2010-01-1300:30:20)1、以上这种情况能否做手术？2、1月7日住院时只有左下肢小腿肌层静脉血栓形成。3、1月11日下午17时在做彩超发现左下肢深静脉血栓形成。4、以上情况属于那种类型？换句话说病期时间是怎样界定的？
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回答4
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李希弘 医师
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全科
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左下肢静脉血栓是一种常见的血管疾病，主要由于血液高凝状态、静脉壁损伤、血流缓慢等原因引起。对于该患者的情况，需综合考虑血栓形成的部位、时间、症状以及患者的整体健康状况来制定治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。治疗的目的是防止血栓进一步发展和脱落，减少并发症的发生。 1. 病情评估：明确血栓的范围、严重程度以及是否存在肺栓塞的风险。通过彩超等检查监测血栓的变化。 2. 药物治疗：常用药物有低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物，防止血栓进一步增大。 3. 手术治疗：一般在血栓形成早期，病情严重且药物治疗效果不佳时考虑。但手术有一定风险，如出血、感染等。 4. 生活护理：患者应卧床休息，抬高患肢，促进血液回流。避免按摩患肢，以防血栓脱落。 5. 定期复查：定期进行血液检查，监测凝血功能，调整药物剂量。 6. 健康指导：告知患者戒烟戒酒，清淡饮食，适量运动。 总之，对于该患者的治疗需要多方面综合考虑，选择最适合的治疗方案，并密切观察病情变化，以促进康复。
2024-12-20 05:19
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回答3
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黄飞龙 医师
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妇产科
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这种情况建议抗凝，理疗等。
2015-11-14 12:27
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回答2
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谷魁广 医师
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内科
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双下肢深静脉血栓形成治疗原则：1，这种情况凡病期不超过2天者，可行深静脉取栓术或Fogarty导管取栓舒，术后抗凝、祛聚2个月治疗，2，凡病期超过3天者，可用溶栓和祛聚的疗法，直到病人恢复正常生活.3，如果超过3天以上就只能用抗凝、祛聚疗法，等待侧枝循环形成和血栓再通了！
2015-11-14 10:30
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
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您好；建议溶栓治疗，扩张血管药物，必要时手术治疗
2015-11-14 09:01
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