小儿大叫时脖子肿大不一定是甲亢，可能是颈部淋巴结肿大、甲状腺炎、颈部血管异常、颈部肌肉紧张或其他原因。需要综合多种因素判断，包括症状、体征、检查结果等。 1. 颈部淋巴结肿大：小儿感染时，颈部淋巴结可能肿大。常伴有发热、咳嗽等症状。治疗以抗感染为主，如使用阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素等。 2. 甲状腺炎：自身免疫或病毒感染等可引发。表现为甲状腺肿大、疼痛。需卧床休息，根据情况使用泼尼松等药物。 3. 颈部血管异常：如血管瘤，血管扩张时可出现肿大。可能需要手术或介入治疗。 4. 颈部肌肉紧张：大叫时用力过度，肌肉紧张。可通过热敷、按摩缓解。 5. 其他原因：如颈部肿瘤等，较为罕见。需进一步检查明确诊断。 总之，小儿大叫时脖子肿大的原因多样。家长应及时带孩子到正规医院就诊，进行详细检查，如颈部超声、甲状腺功能测定等，以便明确原因，采取针对性治疗。

你好，根据你的描述，小儿大叫时脖子肿大，考虑是颈部静脉血管扩张引起，若是甲状腺肿大，需要做甲状腺激素检查才能确诊。建议到医院查个甲状腺激素看看，若正常，就没什么关系。