21 岁女性大脚趾下骨头疼痛，可能是痛风，也可能是拇囊炎、腱鞘炎、外伤、关节炎等原因导致。 1. 痛风：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在关节处，引发炎症和疼痛。常伴有关节红肿、发热等症状。 2. 拇囊炎：大脚趾关节处长期受到挤压、摩擦，导致局部炎症，出现疼痛、肿胀。 3. 腱鞘炎：腱鞘因反复摩擦发生炎症，可引起大脚趾下疼痛，活动时加重。 4. 外伤：如扭伤、撞伤等，损伤局部组织，导致疼痛和肿胀。 5. 关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等，可累及大脚趾关节，产生疼痛。 仅凭症状难以明确诊断，建议到医院进行血尿酸检测、X 线检查等，以确定病因。在未明确诊断前，应注意休息，避免过度行走和劳累。如果疼痛明显，可在医生指导下服用布洛芬、双氯芬酸钠等缓解症状。

病情分析：痛风临床表现主要是急性痛风性关节炎、痛风石及慢性关节炎，还发于中老年男性。意见建议:根据你的叙述建议在医生的指导下急性期服用秋水仙碱、消炎痛。慢性期服用丙磺舒、别嘌呤醇。无论急性期还是慢性期都可配合中药辩证治疗。疼痛较重时可采用臭氧治疗。吃药的话，到当地医院或药房购买

痛风病人的病变和对人体的损伤，是由尿酸盐在人体组织关节和肾脏等沉积所引起的。除了尿酸浓度外，人体的酸碱度对尿酸沉积起重要影响。血pH为4.75时，91％尿酸呈非游离态，pH6.75时，91％为游离态。正常人血pH为7.4时，98％尿酸呈游离态。尿pH为7.0时，尿酸溶解度可以达到pH为5.0时的10倍以上。可见，尿酸在体内和尿液中的溶解度与酸碱度密切有关。

痛风病人的病变和对人体的损伤，是由尿酸盐在人体组织关节和肾脏等沉积所引起的。除了尿酸浓度外，人体的酸碱度对尿酸沉积起重要影响。血pH为4.75时，91％尿酸呈非游离态，pH6.75时，91％为游离态。正常人血pH为7.4时，98％尿酸呈游离态。尿pH为7.0时，尿酸溶解度可以达到pH为5.0时的10倍以上。可见，尿酸在体内和尿液中的溶解度与酸碱度密切有关。我们常给痛风病人服用小苏打，就是要碱化体液和尿液，以减少尿酸沉积，防治痛风发作。所以痛风病人要多食碱性食品，如蔬菜、马铃薯、甘薯、奶类等，冬瓜和西瓜不仅是碱性食品，还有良好利尿作用，有利于尿酸排泄。而醋正是碱性食品故可以吃。