对于胸部正位检查出现的右上肺野少许斑片条索影等异常，结合临床症状判断时，需考虑症状表现、既往病史、相关检查、治疗反应、个体差异等因素。 1.症状表现：观察是否有咳嗽、咳痰，尤其是咳脓性痰；有无咯血、胸痛、呼吸困难、低热、盗汗、乏力等。 2.既往病史：了解患者过去是否曾患过肺部疾病，如肺炎、肺结核等，以及有无其他慢性疾病，如糖尿病、免疫系统疾病。 3.相关检查：进一步进行痰涂片和培养，查找结核菌、细菌等病原体；进行结核菌素试验（PPD 试验）；还可能需要做胸部 CT 检查，更清晰地显示肺部病变。 4.治疗反应：如果已开始治疗，观察症状是否改善，体温是否恢复正常，肺部阴影有无变化。 5.个体差异：不同个体对疾病的反应和症状可能不同，如老年人症状可能不典型，免疫功能低下者病情可能更严重。 综合以上多方面的因素，能够更准确地判断病情，制定合理的治疗方案。患者应及时到正规医院就诊，遵循医生的建议进行进一步检查和治疗。

你好，这种情况不能确诊，建议结合临床症状判断。