月经第一天痛经且前两天量多其余少，可能与多种因素有关，如内分泌失调、子宫发育问题、子宫内膜异位、精神因素、不良生活习惯等。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如前列腺素分泌过多，会导致子宫收缩过强，引起痛经和经量变化。 2.子宫发育问题：子宫发育不良或畸形，可能影响经血排出，导致痛经和经量分布不均。 3.子宫内膜异位：内膜组织出现在子宫腔以外的部位，周期性出血刺激周围组织，引发疼痛和经量改变。 4.精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力大，可能影响神经内分泌调节，导致月经异常。 5.不良生活习惯：经期受寒、过度劳累、饮食不规律，都可能影响月经。 如果月经异常情况持续存在或加重，建议及时就医，进行相关检查，如超声、激素测定等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，有助于改善月经状况。

考虑到是有气血不足内分泌问题导致您好，建议您积极地看一下中医做一下中药的对症调理，平时注意养成好的生活饮食习惯，祝健康

健康指导：你好，根据你的情况可能有些血虚，平时可常吃补血养血的食物，如菠菜、黑豆、胡萝卜、金针菜、莲藕、黑木耳、鸡肉、猪肉、羊肉、海参等;水果可选用桑椹、葡萄、红枣、桂圆等。同时也可结合中药进行药补，常用的补血中药有当归、藏红花、熟地、川芎、白芍、阿胶等。用这些中药和补血的食物一起做成可口的药膳，如当归生姜羊肉汤、阿胶炖黄酒、四物鸡汤等，都有很好的养血效果。