肝内胆管结石是胆管内形成的固体物质，可能由多种原因引起。对于 0.4cm 的肝内胆管结石且胆管扩张，可考虑药物治疗，但效果因人而异。常见药物有熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆宁片等。同时，饮食调整和定期复查也很重要。 1. 疾病介绍：肝内胆管结石的形成与胆汁成分异常、胆道感染、胆汁淤积等有关。胆管扩张可能是结石梗阻所致。 2. 药物作用：熊去氧胆酸胶囊可增加胆汁酸分泌，促进结石溶解；消炎利胆片有清热、祛湿、利胆的作用；胆宁片能疏肝利胆、清热通下。 3. 饮食注意：避免高脂、高胆固醇食物，如动物内脏、油炸食品等，多吃蔬菜水果。 4. 生活习惯：规律作息，避免熬夜，适度运动，增强体质。 5. 定期复查：每 3 - 6 个月复查 B 超或 CT，观察结石变化。 6. 治疗选择：若药物治疗无效，结石增大或出现明显症状，可能需手术治疗。 总之，对于肝内胆管结石，应综合治疗，密切观察，在医生指导下选择合适的治疗方案。

建议限制盐和脂肪的摄入量，适当运用排石颗粒治疗