心衰 4 级且右心室有室壁瘤的病人能否承受静脉植入心律转复除颤器的风险，取决于多个因素，包括心功能状态、室壁瘤大小和位置、基础疾病控制情况、整体身体状况以及手术团队经验等。 1. 心功能状态：心衰 4 级意味着心脏功能极差，这增加了手术风险，可能影响术后恢复。 2. 室壁瘤情况：瘤体的大小、位置和稳定性对手术风险有重要影响。较大或不稳定的室壁瘤会加大风险。 3. 基础疾病控制：如高血压、糖尿病等基础病若控制不佳，会增加手术并发症的可能。 4. 整体身体状况：患者的肝肾功能、营养状况、有无感染等也会影响对手术的耐受。 5. 手术团队经验：经验丰富的手术团队能更好地应对术中可能出现的各种情况，降低风险。 综合考虑以上因素，才能较为准确地评估此类病人能否承受静脉植入心律转复除颤器的风险。在决定前，应与医生充分沟通，权衡利弊。

你好!此情况是需要结合具体检查及实际体征确定的,具体建议积极向医院医师咨询确定为宜,积极对症治疗观察为宜并注意低盐低脂饮食,积极补充营养及维生素

你好，很高兴为你解答，根据你所描述的情况，考虑风险还是比较大，一般室壁瘤多见于心肌梗死后的并发症。建议还是慎重选择，风险较大，不过一般右心室的室壁瘤风险相对要小一点，如果心律失常严重者也是可以致命的。