左肺腺癌术后出现左侧胸腔积液增多咋回事
左肺腺癌术后1年3个月,CT复查发现左侧胸腔积液多,部分包裹,较前增多;右侧胸腔、心病情描述(发病时间、主要症状等):左肺腺癌术后1年3个月,CT复查发现左侧胸腔积液多,部分包裹,较前增多;右侧胸腔、心包未见积液。肿瘤标记物CA125值为78.13,高于最高值35
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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左肺腺癌术后出现左侧胸腔积液增多,可能与肿瘤复发、低蛋白血症、炎症感染、心功能不全、淋巴管阻塞等因素有关。 1.肿瘤复发:如果肿瘤在胸腔内复发,可能会阻塞淋巴管或血管,导致液体渗出增加,形成胸腔积液。需要进一步检查,如胸腔穿刺细胞学检查等,明确诊断。若确诊复发,可能需要化疗、靶向治疗等。 2.低蛋白血症:术后患者营养状况不佳,蛋白摄入不足或丢失过多,导致血浆胶体渗透压降低,液体渗出到胸腔。可通过补充白蛋白、加强营养支持来改善。 3.炎症感染:术后胸腔内发生感染,炎症刺激导致渗出增多。需要进行抗感染治疗,常用药物有头孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林等。 4.心功能不全:若患者本身有心功能问题,心输出量减少,静脉回流受阻,也可能引起胸腔积液。治疗上需改善心功能,如使用地高辛、呋塞米等药物。 5.淋巴管阻塞:手术或肿瘤侵犯淋巴管,使淋巴回流受阻,液体聚积在胸腔。治疗方法包括解除阻塞、促进淋巴回流等。 总之,左肺腺癌术后左侧胸腔积液增多的原因较为复杂,需要综合多种检查结果来明确。患者应及时就医,在医生的指导下进行治疗。
2024-12-20 05:00
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回答3
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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首先考虑肺癌有胸腔转移的可能性首先考虑肺癌有胸腔转移的可能性,建议胸水引流后再化疗,必要是可在胸腔内注射胸膜粘连剂
2015-11-14 19:10
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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上述情况,还是不太乐观的。肿瘤标志物常用于肿瘤治疗的观察指标,以评价治疗的效果,如果较前有升高还是需要结合其他检查分析的。建议如果胸水过多,还是需要考虑抽胸水检查的,明确为炎症还是其他原因导致的。
2015-11-14 15:39
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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病情分析:你好;胸腔积液为胸部全身疾病的一部分,病因治疗尤为重要。漏出液常在纠正病因后可吸收。渗出性胸膜炎的常见病因为结核病、恶性肿瘤和肺炎。
2015-11-14 13:25
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