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回答4
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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特发性肺纤维化的诊断标准主要包括临床表现、影像学检查、肺功能检查、组织病理学检查以及排除其他可能导致类似症状的疾病等。 1. 临床表现:患者通常有进行性加重的呼吸困难,尤其是活动后明显,还可能伴有干咳。 2. 影像学检查:高分辨率 CT(HRCT)显示双肺基底部、周边部的网格状、蜂窝状阴影,伴或不伴牵拉性支气管扩张。 3. 肺功能检查:表现为限制性通气功能障碍和弥散功能降低。 4. 组织病理学检查:典型的普通型间质性肺炎(UIP)病理改变。 5. 排除其他疾病:需排除环境暴露、药物、结缔组织病、职业相关肺病等引起的肺纤维化。 综合以上多个方面的检查结果和临床表现,医生才能做出特发性肺纤维化的准确诊断。诊断过程较为复杂,需要患者积极配合各项检查。
2024-12-20 05:59
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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病情分析:你好,符合下列全部主要诊断标准,以及4项次要标准中的3项,可临床诊断IPF(如下):主要诊断标准:1.除外已知ILD的病因,如某些药物的毒性作用、环境污染和结缔组织疾病所致的ILD。2.异常的肺功能改变:限制性通气功能障碍和/或气体交换障碍。3.双侧肺底部网状阴影,在HRCT上伴少许“磨玻璃”样改变。4.经支气管镜肺活检或支气管肺泡灌洗无其他疾病证据。意见建议:呼吸困难的病因有很多种,最好是去医院检查下,做个肺功能检查,查明病因,祝您早日康复。
2015-11-15 01:29
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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病情分析:你好,符合下列全部主要诊断标准,以及4项次要标准中的3项,可临床诊断IPF(如下):主要诊断标准:1.除外已知ILD的病因,如某些药物的毒性作用、环境污染和结缔组织疾病所致的ILD。2.异常的肺功能改变:限制性通气功能障碍和/或气体交换障碍。3.双侧肺底部网状阴影,在HRCT上伴少许“磨玻璃”样改变。4.经支气管镜肺活检或支气管肺泡灌洗无其他疾病证据。次要诊断标准:1.年龄大于50岁。2.隐匿起病、不能解释的运动后呼吸困难。3.疾病持续时间>3个月。4.双侧肺底部吸气性爆裂音如果还有问题可以继续追问,希望能帮助你。
2015-11-14 22:37
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回答1
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许宗彦 主治医师
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内科
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病情分析:你好,特发性肺纤维化一种病因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。现认为与免疫损伤有关。呼吸困难劳力性呼吸困难并进行性加重,呼吸浅速,可有鼻翼搧动和辅助肌参予呼吸,但大多没有端坐呼吸。②咳嗽、咳痰早期无咳嗽肺活检IPF早、中期的组织学改变有一定特点,而且间质性肺病病因甚多包括许多有明确病因可寻者,因此肺活检对于本病确诊和活动性评价十分有意义。首选应用纤支镜作TBLB,但标本小,诊断有时尚有困难。必要时宜剖胸活检。
2015-11-14 22:37
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什么是特发性肺纤维化? 特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种病因未明的弥漫性肺间质纤维化疾病。由Hamman和Rich首先报道,故又称Hamman-Rich综合征,由于本病基础病变为肺泡炎,1964年Scadding提出致纤维化肺泡炎(fibrosing alveoritis)病名,因病因未明,称之为隐原性致纤维化肺泡炎(cryptogenic fibrosing alveolitis,CFA)。多见于中老年人,呈亚急性或慢性过程。由于存在免疫异常及家族性发病史,考虑可能为自身免疫性疾病,与遗传有关。急性型可发热,但罕见,预后差,平均存活3年左右,65%~75%死于呼吸衰竭和肺部继发感染。 查看全文»