79岁老人甲状腺癌术后颈椎转移，能否做碘131
病人今年79岁于2012年8月因颈椎不适做磁共振诊断颈椎转移肿瘤后做全身PET/CT影像诊断甲状腺恶性病变可能颈6-7椎体软组织肿块考虑骨转移灶九月由上海长征医院行前路C6-7椎体及附件肿瘤切除重建内固定术（根据片子当初手术时附件肿瘤未切除）2013年1月杭州浙二医院做了甲状腺全切手术病理诊断:左甲状腺乳头状癌大小1.2x1cm肿瘤侵犯甲状腺被膜右甲状腺滤泡上皮性肿瘤大小2.3x2cm倾向于滤泡性癌不能除外乳头状癌曾经治疗情况和效果：2012年九月上海长征医院行前路椎体及附件肿瘤切除重建内固定术2013年1月杭州浙二医院全麻下行双侧甲状腺切除术想得到怎样的帮助：病人目前每月挂天晴依泰一次颈椎转移肿瘤未切ei未做其他治疗2013.6.27颈椎磁共振复查；颈5-6部分切除局部钢圈植入前路钢板螺钉固定椎管未见明显狭窄脊髓无受压颈6-7水平右侧椎旁肿块大小约27mmx20mmx25mm（左右x前后x上下）病灶分叶状累及右侧椎间孔和椎旁间隙就这个状况现在我们最纠结的是能做典131吗？肿块会可能产生水肿而有风险吗？还有老人年龄大停用优甲乐期间身体是否可以承受您是这方面的专家现在我们急需您的帮助在此我先代表家人感谢您在百忙中对我们的帮助谢谢了（）
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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79岁老人甲状腺癌术后出现颈椎转移，对于能否进行碘131治疗，需要综合考虑多方面因素，包括患者的身体状况、肿瘤的具体情况、治疗风险等。 1.身体状况：高龄患者身体机能相对较弱，需要评估心肺功能、肝肾功能等是否能耐受碘131治疗及停用优甲乐期间的身体变化。 2.肿瘤情况：颈椎转移灶的大小、位置、形态等，以及是否存在其他部位的转移，会影响碘131治疗的效果和可行性。 3.治疗风险：碘131治疗可能导致肿块水肿、放射性炎症等不良反应，需要权衡利弊。 4.甲状腺残留组织：评估甲状腺全切术后是否有残留组织，这会影响碘131的摄取和治疗效果。 5.治疗预期：考虑患者年龄和整体病情，评估碘131治疗能否显著改善生活质量和延长生存期。 综合以上因素，建议患者及家属与医生充分沟通，根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。治疗决策应权衡治疗的潜在益处和风险，以最大程度保障患者的安全和生活质量。
2024-12-19 23:35
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