45 岁女性出现肩膀手一起痛，可能是肩周炎、颈椎病、肌肉劳损、关节炎、神经受压等原因引起。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、运动康复、中医治疗、改变生活习惯等。 1.药物治疗：可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠减轻疼痛和炎症；使用肌肉松弛剂如氯唑沙宗缓解肌肉紧张；使用营养神经的药物如甲钴胺改善神经功能。但药物使用需遵医嘱。 2.物理治疗：如热敷、按摩、针灸、电疗等，能促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。 3.运动康复：进行肩部和手部的伸展、旋转等运动，增强肌肉力量和关节灵活性，但要注意动作规范，避免加重损伤。 4.中医治疗：中药外敷、推拿、拔罐等中医疗法，对缓解症状有一定帮助。 5.改变生活习惯：避免长时间保持同一姿势，注意保暖，减轻肩部和手部的负担。 总之，对于 45 岁女性肩膀手一起痛的情况，需要综合多种治疗方法，并根据具体病因和症状进行个性化治疗。如症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊。

你好，根据描述的情况分析属于肩周炎的症状，及时的消炎治疗，继续观察吧。