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回答4
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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桥本氏病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病。其发病与遗传、环境、免疫等因素相关,患者多表现为甲状腺肿大、甲状腺功能减退等症状。 1.病因:遗传因素在发病中起一定作用,有家族病史者患病风险增加;环境因素如碘摄入过量或不足、感染等也可能诱发;自身免疫紊乱,导致免疫细胞攻击甲状腺组织。 2.症状:甲状腺弥漫性肿大,质地较韧;早期甲状腺功能可能正常,随着病情进展,多出现甲状腺功能减退,表现为乏力、畏寒、体重增加、便秘等。 3.检查:通过测定甲状腺功能指标,如促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T3、T4)等,以及甲状腺自身抗体,如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等帮助诊断。 4.诊断:结合症状、体征、实验室检查和超声检查等综合判断。 5.治疗:甲状腺功能正常且无明显症状时,定期复查;出现甲状腺功能减退,可服用左甲状腺素钠片等药物替代治疗。 总之,桥本氏病虽常见,但只要早发现、早诊断、规范治疗,多数患者能较好地控制病情,维持正常生活。
2024-12-19 13:00
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回答3
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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您好,看来很多人对桥本氏病是什么都不是很清楚。那桥本氏病是什么,桥本氏病是一种危害人体健康的甲状腺疾病,最常见症状为全身乏力,许多桥本氏病病人并无咽喉部不适感觉。10%~20%病人有局部压迫感或甲状腺区隐痛,偶尔有轻压痛。桥本氏病患者的甲状腺多为双侧弥漫性肿大,峡部及锥状叶常同时增大,一般呈对称型,也可单侧性肿大。甲状腺往往随病程发展而逐渐增大,但很少出现压迫颈部所致的呼吸和吞咽困难。触诊甲状腺质地坚韧,表面可光滑或细沙粒状,也可呈大小不等的结节状,一般与周围组织无粘连,吞咽运动时可上下移动。---------------------------------------------------相关咨询问题:桥本氏病的危害有哪些?桥本氏病是怎么回事?桥本氏病的治疗措施有哪些?怎样诊断桥本氏病?哪些人易患桥本氏病?
2015-11-15 04:02
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回答2
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又称为桥本氏病,桥本甲状腺炎,自身免疫性甲状腺炎.本病多见于30—50岁中年女性,男女比例(1:4--9),,占甲状腺疾病的l/5.此病一般起病隐匿,发展缓慢,常无特殊感觉,病人多不易察觉.主要表现为甲状腺肿大,特别是在疾病的早期.甲状腺呈弥漫性肿大,两侧对称,多一侧稍大,表面光滑或有结节,质地较硬.呈橡皮样硬度,多无疼痛或轻微疼痛.偶有压迫症状,如呼吸困难,吞咽困难,颈部压迫感,声音嘶哑等.约50%病人甲状腺功能正常. 少数患者在发病初期或病程的某个阶段可出现甲亢症状,如心悸,怕热,多汗,食欲亢进,消瘦等.随着病情的进一步发展,可能最终发展为甲状腺功能减退,出现怕冷,浮肿,食欲不振,大便秘结及皮肤粗糙等.本病病程较长,临床症状不典型,大致可分为8种临床类型: (1)桥本甲亢:患者伴发甲亢,部分病例还可有浸润性突眼,粘液性水肿等.可有典型的甲亢表现.循环抗体滴度较高.这类患者甲亢状态可持续数年,常需要抗甲状腺药物治疗,但剂量不宜过大,要注意药物性甲减发生.手术切除或放射性核素治疗均不适宜,易发生永久性甲减. (2)假性甲亢:少数患者可有甲亢的临床表现,如心悸,多汗,神经过敏等,但甲状腺功能检查无甲亢证据,TGAb,TMAb阳性.这种病人无需抗甲状腺药物治疗,症状可自行消失. (3)突眼型:本病可发生浸润性突眼,其甲状腺功能可正常,亢进或减退.眶后肌有淋巴细胞浸润,水肿.血清TGAb利TMAb均阳性. (4)类亚急性甲状腺炎型:少数患者发病较急,伴发热,甲状腺迅速增大,伴局部疼痛和压痛,血沉加快,但摄碘率正常或增高. (5)青少年型:青少年甲状腺肿患者中,桥本甲状腺炎约占40%,其甲状腺较小,甲状腺功能正常,甲状腺抗体滴度又较低,临床诊断较困难.有部分患者甲状腺肿增大较迅速,称青少年增生型.部分患者可合并甲状腺功能减退. (6)纤维化型:病程较长的患者,可出现甲状腺广泛纤维化.表现为甲状腺萎缩,甲状腺功能减退,部分患者纤维化不均匀,出现一部分或一叶致密纤维化病变.局部质地坚硬,其余部分为典型淋巴细胞浸润.易误诊为肿瘤. (7)伴甲状腺腺瘤或癌:常表现为孤立性结节,TGAb,TMAb滴度较高,结节部分为腺瘤或癌的病理改变,其余部分为桥本甲状腺炎的组织学变化. (8)伴发其他自身免疫性疾病.可表现为自身免疫性多发性内分泌病.临床上可有甲减伴发艾迪森氏病,糖尿病,甲状腺功能减退,原发性闭经等.也可伴发其他自身免疫病,如恶性贫血,重症肌无力,自身免疫性肝炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征,类风湿性关节炎,慢性萎缩性胃炎等. 桥本甲状腺炎一般不能自行缓解.部分患者临床症状和组织活检长期不变;有些患者发展为结节性甲状腺肿;约30%一40%以上患者经过一段稳定期或不知不觉中,发展成为永久性甲状腺功能减退症.
2015-11-15 00:52
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,桥本甲状腺炎是由于自身免疫引起的一种慢性甲状腺炎,属于自身免疫性甲状腺疾病之一。本病患者的甲状腺组织有淋巴细胞浸润、纤维化、间质萎缩及腺泡细胞的嗜酸性变,又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
2015-11-14 19:25
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