小孩出现不听话、上课不认真、中午不睡觉以及对抗家长的行为，可能是由多种因素导致的，如心理因素、环境因素、营养因素、疾病因素、家庭教养方式等。 1.心理因素：孩子可能正处于特定的心理发展阶段，如叛逆期，自我意识增强，渴望独立和自主。 2.环境因素：学校或家庭环境的变化，如压力过大、噪音干扰等，都可能影响孩子的行为和情绪。 3.营养因素：缺乏某些重要的营养素，如锌、铁等，可能导致孩子注意力不集中、情绪不稳定。 4.疾病因素：多动症、焦虑症等疾病也会引起孩子行为异常。 5.家庭教养方式：家长过于严厉或溺爱，缺乏有效的沟通和引导，也会影响孩子的行为表现。 总之，孩子出现这些问题需要综合考虑多方面因素。家长应多关注孩子的心理需求，营造良好的环境，保证孩子的营养均衡。若孩子的问题持续且严重，建议及时就医，进行专业的评估和诊断。

上述症状考虑铅超标的，建议小儿内科微量元素测定检查