52 岁女性膜增生性肾小球肾炎如何诊治
患者性别:女患者年龄:52问题描述:我妈妈的病历如下,烦请医生诊断下,目前在住院,效果不明显.南京军区南京总医院病理诊断报告单姓名:汪智慧性别:女年龄:52岁病理号:0911922送检医院:博大医院送检科室:自取住院号:收到日期:2009-06-15床号:送检医师:王钢标本名称:肾穿刺临床诊断:肾病综合症光镜所见:肾组织中见肾小球24枚,部分肾小球呈分叶状,肾小球内细胞数50-240个,系膜区增宽,细胞数3-12个/系膜区.毛细血管基底膜增厚,僵硬,局部内皮细胞及上皮细胞增生.毛细血管袢部分开放尚可,部分受压狭窄闭塞.部分肾小球包曼氏囊粘连.肾小管上皮细胞变性,管腔内可见细胞管型和蛋白管型.肾间质纤维组织增生,有淋巴细胞浸润.PAS染色局部系膜区基质增多.PAM染色可见双轨.Masson染色肾小球内见红染复合物沉积.免疫组化结果示IgA+,IgG+,IgM-,C3+,C4+,Clq-病例诊断:膜增生性（系膜毛细血管性）肾小球肾炎初验医师:吴春复验医师:徐艳报告日期:2009-06-19
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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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膜增生性肾小球肾炎是一种较为复杂的肾小球疾病，涉及病因、症状、诊断、治疗和预后等方面。包括免疫机制、遗传因素、感染等，症状多样，治疗方法有药物、饮食调整等，预后受多种因素影响。 1.病因：免疫复合物沉积、补体异常激活、遗传因素等都可能导致该病。 2.症状：常见蛋白尿、血尿、水肿，还可能有高血压、肾功能损害。 3.诊断：依靠肾穿刺活检病理结果，结合临床表现及实验室检查。 4.治疗：常用药物有糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司，还包括降压药如硝苯地平、厄贝沙坦等控制血压，以及利尿药如呋塞米减轻水肿。 5.预后：受病理类型、治疗反应、患者依从性等影响。 膜增生性肾小球肾炎的诊治需要综合考虑多方面因素，患者应积极配合医生治疗，定期复查，注意休息和饮食。
2024-12-19 22:20
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