高血压是否能治愈，取决于多种因素，如病情严重程度、生活方式、遗传因素、是否存在并发症以及治疗依从性等。 1. 病情严重程度：若初发高血压，血压轻度升高，且无其他心血管危险因素，通过积极治疗和改善生活方式，有可能恢复正常血压。但如果血压显著升高或已出现靶器官损害，治愈难度较大。 2. 生活方式：长期保持低盐、低脂饮食，适量运动，控制体重，戒烟限酒，规律作息，有助于控制血压，甚至可能使血压恢复正常。 3. 遗传因素：若有高血压家族史，遗传易感性较高，治愈相对较难，但通过综合治疗能有效控制病情。 4. 并发症：若已出现心、脑、肾等并发症，治愈可能性降低，但能延缓并发症进展，保护脏器功能。 5. 治疗依从性：严格遵循医嘱，按时服药，定期监测血压，积极配合治疗，对血压控制和病情改善至关重要。 总之，38 岁患高血压，部分患者有可能治愈，但多数需要长期治疗和管理，以控制血压，预防并发症。

治愈的可能性比较小，高血压不分急慢性，分原发性和继发性，高血压的病情错综复杂，发病率高，病程较长，并发症多，及早防止则愈后良好。高血压分原发性和继发性两种。发病原因是先天性颈动脉过长而扭曲，颅底动脉发育畸形，体循环动脉血压长期过高，形成独立的高血压病。