睡眠不好、体重下降、肚子咕噜响、体力下降且持续约一年，激动且饮食不规律，可能是由多种原因引起的，如神经衰弱、胃肠功能紊乱、甲状腺功能异常、糖尿病、恶性肿瘤等。 1.神经衰弱：长期的精神紧张、压力过大可能导致神经衰弱，影响睡眠和体力。患者要注意调整心态，保持良好的作息，必要时可在医生指导下服用谷维素、维生素 B1、安神补脑液等药物。 2.胃肠功能紊乱：饮食不规律易引发胃肠功能紊乱，出现肠鸣等症状。建议规律饮食，避免刺激性食物，可遵医嘱服用双歧杆菌四联活菌片、马来酸曲美布汀片等药物。 3.甲状腺功能异常：甲亢会使代谢加快，导致体重下降、激动等。需进行甲状腺功能检查，确诊后可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物治疗。 4.糖尿病：典型表现为多饮、多食、多尿、体重减轻。要监测血糖，控制饮食，适当运动，必要时使用降糖药物，如二甲双胍、格列齐特等。 5.恶性肿瘤：某些恶性肿瘤也可能有类似症状。需进行全面检查，如肿瘤标志物检测、影像学检查等，明确诊断后采取手术、放疗、化疗等综合治疗。 出现上述症状持续时间较长，应引起重视，及时到正规医院就诊，明确病因，以便进行针对性治疗。