肝功能检查中多项指标异常，如 ALT 91、AST 65、ALP 153、GGT 199，且曾有脂肪肝，可能是肝炎，也可能是其他肝脏疾病。病情是否严重及能否治好，需综合多种因素判断，包括病因、病程、患者个体情况等。 1. 病因：脂肪肝可能导致肝功能异常，但病毒感染（如乙肝、丙肝）、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等也可能引起。 2. 病程：若刚发现且及时干预，治疗效果可能较好；若病程较长，肝脏损伤较严重，则治疗难度可能增加。 3. 个体情况：患者的年龄、基础健康状况、生活习惯（如是否饮酒、熬夜）等都会影响病情和治疗效果。 4. 治疗方法：首先要明确病因，针对病因治疗。如病毒感染需抗病毒治疗，药物性肝损伤要停用可疑药物。同时，可使用保肝药物，如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等。 5. 生活调理：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、避免劳累、戒烟戒酒等，有助于肝功能恢复。 总之，仅依据目前的检查结果不能确切诊断疾病及判断病情严重程度和预后。建议进一步检查，明确病因，在医生指导下规范治疗，并注意生活调理。

肝功能的十三项里面共有四个酶：1简称为丙氨酰氨基转移酶和“2门冬氨酸氨基转移酶过去用英文字母来表示GPT、GOT；现在称ALT（谷丙转氨酶）和AST（谷草转氨酶）正常值是在5—40之间的有的医院肝功能化验单上都注明了这两种转氨酶它是肝细胞内的酶如果两种都增高说明肝细胞发生炎症性坏死损害时转氨酶便会释放到血液里使血清转氨酶升高大多数是由病毒性肝炎或其他肝病所致