右侧甲状腺增大且内部回声不均匀，有多个结节并伴强回声钙化，可能由多种原因引起，如甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、定期复查等。 1. 甲状腺炎：由自身免疫、病毒感染等导致。可能出现甲状腺肿大、疼痛等症状。治疗常使用非甾体抗炎药如布洛芬，或糖皮质激素如泼尼松。 2. 甲状腺腺瘤：多为良性肿瘤。瘤体较小时可定期复查，较大或产生压迫症状时考虑手术切除。 3. 甲状腺癌：恶性病变。需综合评估，手术切除是主要治疗方式，术后可能辅以放射性碘治疗、内分泌治疗等。常用药物有左甲状腺素钠片。 4. 饮食调整：减少高碘食物摄入，如海带、紫菜等。 5. 定期复查：每 3 - 6 个月复查甲状腺超声、甲状腺功能等，监测结节变化。 总之，发现右侧甲状腺增大伴结节和钙化后，应及时就医，明确诊断，根据具体情况选择合适的治疗方案，并严格遵医嘱进行治疗和复查。

您好，是否需要手术还是需要根据您的检查报告来看的，钙化点不是很大的话，是可以通过AMI腺体免疫再建疗法来治疗，是一种中西医结合加物理仪器治疗的治疗方法，有钙化的话，需要及时治疗，钙化是有病变，增大的可能性的，如果在增大病变的话是必须手术治疗的。