孩子 4 岁半存在高度散光和远视，且未接受过治疗。这通常是由于眼球发育异常所致，可能与遗传、先天发育不良、用眼习惯、营养状况等因素有关。治疗方法包括配镜矫正、视觉训练、定期复查、改善用眼环境、补充营养等。 1. 配镜矫正：通过佩戴合适度数的眼镜，帮助孩子清晰视物，促进视觉发育。 2. 视觉训练：如遮盖疗法、精细目力训练等，增强眼睛的调节能力和融合功能。 3. 定期复查：监测视力变化和眼部发育情况，及时调整治疗方案。 4. 改善用眼环境：保证充足的光线，控制用眼时间，避免长时间近距离用眼。 5. 补充营养：多摄入富含维生素 A、B 族维生素、叶黄素等的食物，如胡萝卜、动物肝脏、蓝莓等。 6. 遗传因素：若有家族遗传史，需更加关注孩子眼部情况，尽早干预。 总之，孩子高度散光和远视需要家长高度重视，及时带孩子到正规医院眼科就诊，遵循医生建议进行综合治疗，以促进孩子的视力正常发育。

散光是眼睛的一种屈光不正常状况，与角膜的弧度有关。由于角膜上的这些厚薄不匀或角膜的弯曲度不匀而使得角膜各子午线的屈折率不一致，使得经过这些子午线的光线不能聚集于同一焦点。这样，光线便不能准确地聚焦在视网膜上形成清晰的物像，这种情况便称为散光。目前对于散光主要是配戴眼镜进行矫正，没有其他更好更安全的办法。

儿童的眼球未完全发育，眼轴较短，多为远视眼。少儿的晶体弹性强，形态也较膨凸，因此可借其调节作用而得以矫正视力。10岁左右的儿童眼球发育已到一定程度，眼轴逐渐增长，因而远视眼的程度也随之减弱。到成年以后，眼球完全定型，大多数远视眼可成正视眼；有些人眼轴过短成为远视眼；还有些人由于一些内因或外因的影响使眼轴过长而成近视。眼的屈光状态并非固定不变。慢慢来吧，我也是远视眼，我从4岁就跟眼镜认识了，先需要矫正，可以按摩（眼保健操），针灸，配戴合适的眼镜，

你好，这种情况的话，确实考虑是远视远视的话，一般看近看远都不甚清楚的。主要是戴眼镜矫正远视，防止弱视的产生

散光多会永久存在，因四岁孩子有些生理性远视存在，六岁左右到成人水平，所以随年龄增长远视的情况可改善。另外孩子还有弱视可能。弱视的形成是因为在幼儿阶段视中枢的发育时期。患者的视力比较差，是视中枢没有得到有效的视觉刺激从而没有充分发育所致。应给孩子抓紧配镜，弱视的治疗主要采取，仪器治疗，精细训练，和遮盖疗法。在八岁之前效果比较好，12岁之后就没有治疗的价值了。